2.5 Иные диагностические исследования

- При лечении пациентов с переломами ключицы и/или лопатки рекомендуется учитывать в лечебной работе следующие показания к консультациям смежных специалистов с целью исключения состояния, угрожающего жизни или здоровью пациента:

- консультации врача-нейрохирурга: при повреждении или подозрении на повреждение нерва и сочетанной травме головного мозга;

- консультация врача-хирурга / врача-детского хирурга: при подозреваемой либо объективно диагностируемой сочетанной травме живота;

- консультация врача-сердечно-сосудистого хирурга: при сопутствующем повреждении или подозрении на повреждение сосудов;

- консультация врача-терапевта / врача-педиатра: при наличии сопутствующих заболеваний терапевтического профиля (по данным анамнеза) [21, 23, 146].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5).

- Перед оперативным лечением взрослым пациентам с переломами ключицы и/или лопатки рекомендуется консультация врачом-терапевтом /врачом-кардиологом или врачом-анестезиологом-реаниматологом с целью исключения острых или нестабильных сердечно-сосудистых состояний и проведения оценки периоперационного сердечно-сосудистого риска [32].

Уровень убедительности рекомендаций C (уровень достоверности доказательств 5).

- Перед оперативным лечением взрослым пациентам с переломами ключицы и/или лопатки рекомендуется консультация врачом-кардиологом пациентов с патологическим изменениями на ЭКГ и/или повышенным уровнем NT-proBNP с целью исключения острых или нестабильных сердечно-сосудистых состояний, если для них определен высокий периоперационный риск и низкий функциональный статус [32].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств 5).

- При выявлении острых или нестабильных клинических состояний у взрослых пациентов с переломами ключицы и/или лопатки рекомендуется отложить плановое оперативное лечение, и показан перевод пациента в региональный сосудистый центр или специализированное кардиологическое отделение с целью улучшения кардиального статуса и стабилизации состояния пациента [32].

Уровень убедительности рекомендаций С (уровень достоверности доказательств - 5).