2.3 Лабораторные диагностические исследования

Всем пациентам, которым поставлен диагноз перелома ключицы и/или лопатки, и планируется проведение оперативного лечения рекомендуется выполнение следующих лабораторных исследований с диагностической целью:

- общий (клинический) анализ крови;

- общий (клинический) анализ мочи;

- анализ крови биохимический общетерапевтический: билирубин общий, аланинаминотрансфераза (АлТ), аспартатаминотрансфераза (АсТ), мочевина, креатинин, белок общий, глюкоза;

- определение основных групп по системе AB0 и определение антигена D системы Резус (резус-фактор);

- определение антител к вирусу гепатита A (Hepatitis A virus) в крови;

- определение антигена (HbsAg) вируса гепатита B (Hepatitis B virus) в крови;

- определение антител класса G (anti-HCV IgG) к вирусу гепатита C (Hepatitis C virus) в крови;

- определение антител к бледной трепонеме (Treponema pallidum) в крови;

- коагулограмма (ориентировочное исследование системы гемостаза);

- определение международного нормализованного отношения (МНО) [35, 36].

Уровень убедительности рекомендации C (уровень достоверности доказательств - 5).

- При принятии решения об оперативном лечении взрослым пациентам с переломами ключицы и/или лопатки рекомендуется исследование уровня N-терминального фрагмента натрийуретического пропептида мозгового (NT-proBNP) в крови с диагностической целью в случае промежуточного или высокого риска кардиоваскулярных осложнений и низком функциональном статусе пациента (см. Приложение Г2) [28, 30, 32].

Уровень убедительности рекомендации С (уровень достоверности доказательств - 5).