Документ применяется с 1 января 2025 года. До этого срока действует в предыдущей редакции.

Клиническая классификация

Символ T содержит следующие градации:

TX

Недостаточно данных для оценки первичной опухоли

Tis

Карцинома in situ

T1

Опухоль 00000001.wmz 2 см с глубиной инвазии <*> 00000002.wmz 5 мм

T2

Опухоль 00000003.wmz 2 см, с глубиной инвазии > 5 мм и 00000004.wmz 10 мм или опухоль > 2 см и 00000005.wmz 4 см, с глубиной инвазии 00000006.wmz10 мм

T3

Опухоль > 2 см и 00000007.wmz 4 см, с глубиной инвазии > 10 мм или опухоль > 4 см, с глубиной инвазии 00000008.wmz 10 мм

T4a

Умеренно-распространенный локальный процесс.

Опухоль > 4 см, с глубиной инвазии * > 10 мм или опухоль прорастает только в соседние структуры (например, кортикальную пластинку нижней или верхней челюсти, верхнечелюстную пазуху или кожу лица)

Примечание: Поверхностной эрозии костно-зубной впадины (только) первичной опухолью десны недостаточно для классификации опухоли как T4).

T4b

Распространенный локальный процесс.

Опухоль прорастает в жевательное пространство, крыловидные отростки или основание черепа пили охватывает внутреннюю сонную артерию

--------------------------------

<*> Глубина инвазии не является толщиной опухоли.

Символ cN указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных лимфатических узлах (ЛУ) по данным клинико-инструментальных исследований

NX

Недостаточно данных для оценки состояния регионарных ЛУ

NO

Нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ

N1

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения 00000009.wmz 3 см в наибольшем измерении, экстраэкстранодальное распространение опухоли (ENE) отсутствует

N2

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения > 3 см. но не более 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или метастазы в нескольких ЛУ шеи на стороне поражения, до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует; или с обеих сторон либо с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N2a

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения > 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении

N2b

Метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения до 6 см в наибольшем измерении

N2c

Метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны до 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N3

Метастазы в ЛУ > 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует; или метастазы любого размера и ENE+

N3a

Метастазы в ЛУ > 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N3b

Метастазы любого размера и ENE+

Символ pN указывает на наличие или отсутствие метастазов в регионарных ЛУ по данным планового патолого-анатомическом исследовании операционного материала

NX

Недостаточно данных для оценки состояния регионарных ЛУ

N0

Нет признаков метастатического поражения регионарных ЛУ

N1

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения 00000010.wmz 3 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует

N2

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения 00000011.wmz 3 см и ENE+, > 3 см и < 6 см в наибольшем измерении и EXE отсутствует, или метастазы в нескольких ЛУ шеи на стороне поражения, 00000012.wmz 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует, или с обеих сторон либо с противоположной стороны 00000013.wmz 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N2a

Метастазы в одном ЛУ на стороне поражения 00000014.wmz 3 см и ENE+; или > 3 см, но не более 6 см в наибольшем измерении, ENE отсутствует

N2b

Метастазы в нескольких ЛУ на стороне поражения 00000015.wmz 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N2c

Метастазы в ЛУ с обеих сторон или с противоположной стороны 00000016.wmz 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N3

Метастазы в ЛУ > 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствуют, или в одном ипсилатеральном ЛУ и ENE+, или множественные ипсилатеральные, контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE+

N3a

Метастазы в ЛУ > 6 см в наибольшем измерении и ENE отсутствует

N3b

Метастаз в одном ипсилатеральном ЛУ и ENZ+ или множественные ипсилатеральные. контралатеральные или билатеральные метастазы с ENE+, или единственный контралатеральный метастаз любых размеров и ENE+

Символ M характеризует наличие или отсутствие отдаленных метастазов

M0 - отдаленных метастазов нет.

M1 - наличие отдаленных метастазов.

Таблица 1 - Группировка по стадиям

Стадия

0

I

II

III

IVА

T

In situ

T1

T2

T3

T1

T2

T3

T1

T2

T3

T4a

T4a

T4a

N

N0

N0

N0

N0

N1

N1

N1

N2

N2

N2

N0

N1

N2

M

M0

M0

N 0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

M0

Стадия

IVВ

IVС

T

любое T

T4b

любое T

N

N 3

любое N

любое N

M

M0

M0

M1