Приложение 2. Заявка на лицензирование деятельности управляющего фондом

Приложение 2

к Порядку лицензирования

деятельности управляющих

специализированных инвестиционных

фондов приватизации,

аккумулировавших приватизационные

чеки граждан до 1 июля 1994 года

ЗАЯВКА

НА ЛИЦЕНЗИРОВАНИЕ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ УПРАВЛЯЮЩЕГО ФОНДОМ

1. Полное и сокращенное наименование предприятия:

2. Дата и номер государственной регистрации:

3. Банковские реквизиты:

4. Юридический адрес:

5. Почтовый адрес:

6. Номер телефона:

7. Номер факса:

8. Название общедоступного средства массовой информации, в котором ежеквартально публиковались баланс и отчет о финансовых результатах и их использовании

9. Учредители управляющего

10. Сотрудники управляющего

Руководство управляющего

предприятия (управляющий)

Финансовый отдел

Отдел по

инвестициям

Отдел по маркетингу

Названия других отделов

и количество сотрудников

Аудитор предприятия

Общее количество сотрудников:

11. Представьте, пожалуйста, подробный обзор всех позиций в схеме финансово-промышленной группы, холдинга, объединения и т.п.

В какую финансово-промышленную группу, холдинг, объединение и т.п. входит управляющий. Представьте, пожалуйста, схему участия управляющего в структуре финансово-промышленной группы, холдинга, объединения и т.п.

12. Уставный капитал управляющего

Оплаченная часть акционерного капитала

(в рублях, на момент подачи заявки):

13. Дополнительные обязательства учредителей и акционеров:

14. Структура капитала управляющего при учреждении

Учредитель Область деятельности капитала Процент

15. Список всех акционеров управляющего, которые владеют не менее чем 5-процентной долей акций фонда и предприятий, акциями которых владеет фонд.

16. Список всех должностных лиц управляющего, которые владеют не менее чем 5-процентной долей акций фонда и предприятий, акциями которых владеет фонд.

17. Перечень инвестиций управляющего, которые составляют не менее чем 5-процентную долю акций предприятий, акциями которых владеет фонд.

18. Перечень инвестиций управляющего, которые составляют не менее чем 5-процентную долю эмитента

19. Процентное количество акций фонда, принадлежащих управляющему.

ДЕКЛАРАЦИЯ

Мы, нижеподписавшиеся, со всей ответственностью заявляем, что все приведенные в заявке сведения правдивы и достоверны, что организационная структура управляющего, указанная в разделах 9 и 10, схема участия управляющего в финансово-промышленной группе, холдинге или объединении и т.п., указанная в разделе 11, и сведения, указанные в разделах 15, 16, 17 и 18 данной заявки, были определены с должной тщательностью и старанием.

Мы заявляем также, что ни директора, ни сотрудники управляющего не привлекались к ответственности за подделку документов, денежных знаков или ценных бумаг, хищение или взяточничество и другие корыстные преступления.

(подписывается руководителем, председателем Совета директоров и не менее чем 2/3 Совета директоров заявителя)