Данные об объекте животного мира

┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

Код наименования объекта 120 │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

┌─┐ ┌─┐

Код пользования объектом 130 │ │ │ │

└─┘ └─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Количество 140 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐

Сумма сбора (руб.) 150 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘

Достоверность и полноту сведений, указанных на данной

странице, подтверждаю:

┌─┐ ____________________ (подпись) ________________ (дата) ┌─┐

└─┘ └─┘

┌─┐ ││││││││││││││┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘ ││││││││││││││└─┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

││0720││4036││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘