2. Сведения о сделке

┌─┐ 0 - отсутствует информация 3 - конечный розничный

2.1. Признак участника │ │ о признаке участника покупатель товара

сделки └─┘ 1 - производитель товара 4 - торговый посредник

2 - конечный оптовый

покупатель товара

┌─┬─┬─┬─┐

2.2. Номер другого участника сделки │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

2.2.1. Номер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

договора └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

2.2.2. Дата │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

договора └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┐

2.3. Код условия │ │ │ │

поставки └─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

2.4. Код пункта поставки, места перехода права │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

собственности по классификатору ОКТМО └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┐

2.4.1. Код страны по классификатору ОКСМ (цифровой) │ │ │ │

└─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┐

2.5. Код единицы │ │ │ │ │ 2.6. Количество │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │ │ │

измерения по ОКЕИ └─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┴─┘

2.7. Цена (тариф) за единицу измерения ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

без учета НДС и акцизов в рублях │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │.│ │ │ │ │

или иностранной валюте └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┐

2.8. Код валюты │ │ │ │

└─┴─┴─┘

┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

2.9. Итого стоимость без учета НДС и акцизов │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

в рублях или в иностранной └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐

2.10. Дата совершения сделки │ │ │.│ │ │.│ │ │ │ │

└─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘

--------------------------------

<1> Отчество указывается при наличии.

Достоверность и полноту сведений, указанных на настоящей странице,

подтверждаю:

______________ (подпись) __________________ (дата)

┌─┐ ┌─┐

└─┘ └─┘

┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

└─┘││││││││││││││└─┘ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

││││││││││││││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

││5310││4045││ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐

КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘

Фамилия _________________________________________ И. _____ О. <1> _____