Приложение. Заявка на предоставление данных дистанционного зондирования Земли из космоса, копий данных дистанционного зондирования Земли из космоса и продуктов, созданных на основе данных дистанционного зондирования Земли из космоса, содержащихся в федеральном фонде данных дистанционного зондирования Земли из космоса (Форма)

Приложение

к порядку предоставления данных

дистанционного зондирования Земли

из космоса, копий данных

дистанционного зондирования Земли

из космоса и продуктов, созданных

на основе данных дистанционного

зондирования Земли из космоса,

содержащихся в федеральном фонде

данных дистанционного зондирования

Земли из космоса, утвержденному

приказом Государственной корпорации

по космической деятельности "Роскосмос"

от 3 декабря 2024 г. N 411

Форма

ЗАЯВКА

на предоставление данных дистанционного зондирования

Земли из космоса, копий данных дистанционного зондирования

Земли из космоса и продуктов, созданных на основе данных

дистанционного зондирования Земли из космоса, содержащихся

в федеральном фонде данных дистанционного зондирования

Земли из космоса

1. Уровень обработки данных дистанционного зондирования Земли из космоса, копий данных дистанционного зондирования Земли из космоса (далее соответственно - данные, копии данных) и продуктов, созданных в результате обработки первичных данных посредством их геопривязки, радиометрической и геометрической коррекции, осуществляемой в целях обеспечения возможности их использования (далее - продукты):

2. Условия пользования данными, копиями данных и продуктами:

3. Сведения о заявителе - физическом лице:

фамилия, имя, отчество (при наличии): ________________________________________

номер телефона: __________________,

почтовый адрес: ___________________________________________________________,

адрес электронной почты (при наличии): ______________________________________

4. Сведения о заявителе - юридическом лице, органе государственной власти, органе местного самоуправления:

полное наименование: ______________________________________________________

основной государственный регистрационный номер записи о создании юридического лица (ОГРН): ______________________________________________________________

дата государственной регистрации: "__" _________________ ____ г. N ______

идентификационный номер налогоплательщика (ИНН): __________________________

дата и номер регистрации:"__" _________________ ____ г. N ______

адрес в пределах места нахождения: ___________________________________________

номер телефона: ________________

адрес электронной почты (при наличии): ______________________________________

5. Наименование района земной поверхности, данные и копии данных на который запрашиваются:

6. Географические координаты вершин многоугольника, ограничивающего район земной поверхности, данные и копии данных на который запрашиваются:

7. Необходимый тип (оптика или радиолокация) и линейное разрешение итогового продукта:

8. Допустимый угол съемки (при необходимости):

9. Допустимая облачность (при необходимости):

10. Диапазон дат космической съемки:

Подтверждаю свое согласие, а также согласие представляемого мною лица на обработку персональных данных (сбор, запись, систематизацию, накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), извлечение, использование, передачу (распространение, предоставление, доступ), обезличивание, блокирование, удаление, уничтожение персональных данных, а также иных действий, необходимых для обработки персональных данных в рамках предоставления оператором федерального фонда данных дистанционного зондирования Земли из космоса хранящихся в указанном фонде данных дистанционного зондирования Земли из космоса и (или) их копий, в том числе в автоматизированном режиме.