Приложение 1. Заявка на участие в спортивных соревнованиях

Приложение 1

Заявка от

на участие в спортивных соревнованиях

1. Спортсмены

N

Фамилия, имя, отчество участника

Дата рождения

Спорт. звание/спорт. разряд

Организация

Спортивная дисциплина

Тренер

Врач

1.

2.

3.

Врачом допущено:

спортсмен(ов)

/

/

(Подпись)

(Расшифровка)

Представителем назначается

ФИО

(Руководитель региональной

спортивной федерации)

(Подпись)

(Расшифровка)

(Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта)

(Подпись)

(Расшифровка)

М.П.

"__" ___________ 202_ г.