Приложение N 2. Заявление о компенсации расходов на проезд к месту прохождения санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации в центре реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации и обратно (форма)

Приложение N 2

к Правилам предоставления и оплаты

услуг по санаторно-курортному лечению,

медицинской реабилитации лиц, указанных

в части 10 статьи 7 Федерального закона

"О бюджете Фонда пенсионного и социального

страхования Российской Федерации

на 2025 год и на плановый период

2026 и 2027 годов", в центрах

реабилитации Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о компенсации расходов на проезд к месту прохождения санаторно-курортного лечения, медицинской реабилитации в центре реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации и обратно

В

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)