Приложение N 1. Заявление о предоставлении услуг по санаторно-курортному лечению, медицинской реабилитации в центре реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации (форма)

Приложение N 1

к Правилам предоставления и оплаты

услуг по санаторно-курортному лечению,

медицинской реабилитации лиц, указанных

в части 10 статьи 7 Федерального закона

"О бюджете Фонда пенсионного и социального

страхования Российской Федерации

на 2025 год и на плановый период

2026 и 2027 годов", в центрах

реабилитации Фонда пенсионного

и социального страхования

Российской Федерации

См. данную форму в MS-Word.

(форма)

ЗАЯВЛЕНИЕ

о предоставлении услуг по санаторно-курортному лечению, медицинской реабилитации в центре реабилитации Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации

В

(наименование территориального органа Фонда пенсионного и социального страхования Российской Федерации)