Препараты для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей (препараты, обладающие бронхолитическим действием)

- Не рекомендовано рутинное применение препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей (селективных бета2-адреномиметиков или адренергических средств в комбинации с антихолинергическими, включая тройные комбинации с кортикостероидами) при остром бронхите, Уровень убедительности рекомендаций B (Уровень достоверности доказательств 1).

Комментарии: По данным РКИ потенциальные положительные стороны от приема селективных бета2-адреномиметиков (сальбутамол**) сомнительны по сравнению с наличием у данных средств побочных эффектов, наблюдаемых в процессе лечения [40].

- Рекомендовано применение селективных бета2-адреномиметиков только у пациентов с ОБ и длительным кашлем и признаками бронхиальной гиперреактивности [40].

В случае длительного кашля целесообразно рассмотреть необходимость применения препаратов для лечения обструктивных заболеваний дыхательных путей у пациентов с длительным кашлем (более 10 - 14 дней) и признаками бронхиальной гиперреактивности в случае неэффективности предшествующей муколитической или противокашлевой терапии [24 - 26]. В этих случаях рекомендуются ингаляции одного из препаратов [24 - 26]:

- Сальбутамол** 100 мкг/доза в форме дозированного аэрозольного ингалятора (ДАИ) 2 - 4 дозы (200 - 400 мкг) 3 раза в сутки,

- Ипратропия бромид + Фенотерол** 20/50 мкг/доза в форме ДАИ 1 - 2 дозы 3 раза в день,

- Ипратропия бромид** 20 мкг/доза в форме ДАИ 2 дозы (40 мкг) 4 раза в сутки.