Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение. Декларация о соответствии

Приложение

к Приказу

Министерства информационных

технологий и связи

Российской Федерации

от 20 сентября 2004 г. N 14

Список изменяющих документов

(в ред. Приказа Минкомсвязи России от 21.03.2012 N 86)

(см. текст в предыдущей редакции)

См. данную форму в MS-Word.

ДЕКЛАРАЦИЯ О СООТВЕТСТВИИ <1>

1. Заявитель ______________________________________________________________

Наименование организации или ФИО

индивидуального предпринимателя,

___________________________________________________________________________

принявших декларацию о соответствии. Если Заявитель не является

изготовителем средства связи, указывать реквизиты договора

с изготовителем средства связи (номер, дату заключения договора,

наименование организации-изготовителя, с кем заключен договор) в части

обеспечения соответствия поставляемой продукции обязательным

требованиям и в части ответственности за ее несоответствие

обязательным требованиям

___________________________________________________________________________

сведения о регистрации организации или индивидуального

предпринимателя (наименование регистрирующего органа,

дата регистрации, регистрационный номер)

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

в лице ___________________________________________________________________,

должность, ФИО представителя организации, от лица которой

принимается декларация о соответствии

действующего на основании _________________________________________________

наименование и реквизиты документа, дающего право

подписывать декларацию о соответствии (устав,

доверенность и др.)

заявляет, что _____________________________________________________________

наименование, тип, марка средства связи,

номер технических условий

соответствует требованиям _________________________________________________

наименование и реквизиты нормативного правового

акта, содержащего

___________________________________________________________________________

требования, соответствие которым подтверждено данной декларацией,

с указанием при необходимости пунктов, содержащих требования

для данного средства связи

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

___________________________________________________________________________

и не окажет дестабилизирующее воздействие на целостность, устойчивость

функционирования и безопасность единой сети электросвязи Российской

Федерации.

2. Назначение и техническое описание <2> __________________________________

техническое описание

средства связи,

___________________________________________________________________________

на которое распространяется декларация о соответствии

3. Декларация принята на основании <*> ____________________________________

сведения о проведенных исследованиях

(испытаниях)

___________________________________________________________________________

и об измерениях, а также о документах, послуживших основанием

для подтверждения соответствия средств связи установленным требованиям

Декларация составлена на ______________ листах. <3>

4. Дата принятия декларации _______________________________________________

число, месяц, год

Декларация действительна до _______________________________________________

число, месяц, год

М.П. ________________________________________ ________________

Подпись представителя организации И.О. Фамилия

или индивидуального предпринимателя,

подавшего декларацию

5. Сведения о регистрации декларации о соответствии в Федеральном агентстве

связи

М.П. ________________________________________ ________________

Подпись уполномоченного представителя И.О. Фамилия

Федерального агентства связи

--------------------------------

<1> Форма декларации о соответствии заполняется машинописным текстом на листах формата A4. Шрифт не менее 12 pt. Количество листов не ограничено.

В случае если декларация о соответствии составлена на двух и более листах, необходимо нумеровать страницы и прошивать каждый экземпляр декларации о соответствии.

<2> Техническое описание средства связи должно содержать:

версию программного обеспечения;

комплектность;

условия применения на сети связи общего пользования Российской Федерации в соответствии с нормативными правовыми актами, устанавливающими правила применения средств связи;

выполняемые функции;

емкость коммутационного поля для средств связи, выполняющих функции систем коммутации;

схемы подключения к сети связи общего пользования с обозначением реализуемых интерфейсов, протоколов сигнализации;

электрические (оптические) характеристики; <**>

характеристики радиоизлучения (для радиоэлектронных средств связи); <**>

реализуемые интерфейсы, стандарты;

условия эксплуатации, включая климатические и механические требования, способы размещения, типы электропитания;

сведения о наличии или отсутствии встроенных средств криптографии (шифрования);

сведения о наличии или отсутствии встроенных приемников глобальных спутниковых навигационных систем.

<3> Каждый лист декларации на лицевой стороне визируется представителем организации или индивидуальным предпринимателем, подавшим декларацию о соответствии.

При подсчете количества листов декларации о соответствии учитывать, что один лист декларации о соответствии - это лист, заполненный машинописным текстом или только с одной стороны, или с двух сторон одновременно.

--------------------------------

<*> Сведения о проведенных исследованиях (испытаниях) и об измерениях должны содержать наименование аккредитованной испытательной лаборатории (центра), которая проводила испытания, номер протокола испытаний, дату проведения испытаний, реквизиты аттестата аккредитации (номер, дата выдачи, срок действия, наименование органа, выдавшего аттестат аккредитации).

<**> Характеристики указываются в явном виде.