Приложение N 4. Книга учета выданных государственных жилищных сертификатов

Приложение N 4

к Правилам

выпуска и погашения

государственных жилищных

сертификатов в рамках

реализации подпрограммы

"Государственные

жилищные сертификаты"

на 2004 - 2010 годы,

входящей в состав

федеральной целевой

программы "Жилище"

на 2002 - 2010 годы

См. данную форму в MS-Word.

КНИГА УЧЕТА

ВЫДАННЫХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ ЖИЛИЩНЫХ СЕРТИФИКАТОВ

______________________________________________

(наименование органа местного самоуправления

или подразделения, вручившего сертификат)

┌───┬───────────────────────────┬──────────────────────────────────┬─────────────┬────────┐

│ N │ Сертификат │ Данные о получателе сертификата │Подпись лица,│Подпись │

│п/п├─────┬─────┬──────┬────────┼──────┬────────────────────┬──────┤проверившего │владель-│

│ │серия│номер│ дата │размер │ф.и.о.│ паспорт гражданина │состав│ документы и │ца сер- │

│ │ │ │выдачи│предос- │ │Российской Федерации│семьи │ вручившего │тифика- │

│ │ │ │ │тавляе- │ ├─────────┬──────────┤(чело-│ сертификат │та, дата│

│ │ │ │ │мой │ │ серия, │кем, когда│век) │ │ │

│ │ │ │ │субси- │ │ номер │ выдан │ │ │ │

│ │ │ │ │дии │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │(рублей)│ │ │ │ │ │ │

└───┴─────┴─────┴──────┴────────┴──────┴─────────┴──────────┴──────┴─────────────┴────────┘