Приложение N 1. Заявка

Приложение N 1

ЗАЯВКА

На участие в

от

наименование соревнований

наименование организации

N

Фамилия, Имя, Отчество Участника

(полностью)

Дата рождения

(полностью)

Весовая категория

Спортивный разряд, звание

Субъект Российской Федерации, город

Физкультурно-спортивное объединение, ведомство

Дисциплина

(классический, традиционный)

Фамилия, Имя, Отчество тренера

(полностью)

Виза врача

Руководитель органа исполнительной

власти субъекта Российской Федерации

в области физической культуры и спорта

Подпись

Фамилия И.О.

Представитель команды

Подпись

Фамилия И.О.

Врач

Допущено ____ чел.

Подпись

Фамилия И.О.

"___" __________ 2025 г.

Заявки принимаются только в напечатанном виде.