Приложение N 1. Официальная заявка

Приложение N 1

(полное наименование общероссийской спортивной федерации)

Из:

(субъект РФ)

ОФИЦИАЛЬНАЯ ЗАЯВКА (лист N __)

на участие в

(наименование спортивного мероприятия)

Место проведения: Даты: __.__ - __.__ 2025 г.

(город)

от:

(полное наименование федерации/союза/ассоциации)

Адрес:; тел.: () () e-mail:

(почтовый индекс и адрес; код и городской телефон,

код и мобильный телефон; e-mail)

NN

п/п

Фамилия, имя, отчество

Дата рождения

Возрастная группа

Вид программы,

Класс мотоциклов

Разряд, звание

Фамилия, и.о. личного тренера

Отметка, подпись, печать врача

К спортивным соревнованиям допущено _____________________ спортсменов.

(количество прописью)

Врач ____________________________________ Дата: ......... 2025 г.

(подпись, печать ВФД, фамилия, и.,о.)

Официальный представитель команды _____________() Дата: ......... 2025 г.

(подпись) (и.,о., фамилия)

Судьи:

(фамилии, и.,о., судейские категории)

Руководитель региональной

спортивной федерации ____________________ () Дата: ......... 2025 г.

(подпись, печать) (и.,о., фамилия)

"СОГЛАСОВАНО"

Руководитель органа исполнительной власти субъекта РФ в области ФКиС

()

Дата: ........ ................ 2025 г.

(подпись, печать)

(и.,о., фамилия)