4. Упражнения по оказанию первой помощи

N п/п

Наименование упражнения

Время, секунд

Результат

удовлетворительно

хорошо

отлично

1

2

3

4

5

6

4.1.

Оценка безопасности "пострадавшего".

Условия выполнения: исполнитель стоит перед "пострадавшим" (манекеном).

"Пострадавший" (манекен) находится перед исполнителем лежа на спине.

Техника выполнения:

1) посмотреть по сторонам, обозначив границу безопасности разведенными в стороны руками;

2) сообщить "Место происшествия безопасно".

15

10

5

Оценена обстановка, определено отсутствие опасности.

Примечание.

Ошибка, снижающая оценку на один балл: не обозначена граница безопасности.

Ошибка, при допущении которой упражнение считается невыполненным: не сообщено о безопасности места происшествия.

4.2.

Оценка состояния "пострадавшего".

Условия выполнения: исполнитель стоит перед "пострадавшим" (манекеном).

Техника выполнения:

1) оценить наличие сознания у "пострадавшего" путем осторожного встряхивания за плечи и задавания вопроса "Что с Вами? Вам нужна помощь?";

2) надеть защитные перчатки, открыть дыхательные пути с осторожным запрокидыванием головы "пострадавшего" и подъемом подбородка;

3) проверить дыхание "пострадавшего" методом "посмотри-послушай-почувствуй" в течение 10 секунд.

30

25

20

Определено отсутствие сознания у "пострадавшего", восстановлена проходимость верхних дыхательных путей, определено отсутствие дыхания.

Примечание.

Технику выполнения упражнений 4.1 и 4.2 вести последовательно, так как они неразрывно связаны.

Ошибка, снижающая оценку на один балл: произведено неосторожное встряхивание "пострадавшего".

Ошибки, при допущении которых упражнение считается невыполненным:

1) не задан вопрос "Что с Вами? Вам нужна помощь?";

2) дыхательные пути "пострадавшего" не открыты;

3) не выдержано время проверки дыхания.

4.3.

Сердечно-легочная реанимация "пострадавшему".

Условия выполнения: Исполнитель стоит перед "пострадавшим" (манекеном).

Необходимое оснащение (медицинские перчатки, устройства для искусственного дыхания (защитные пленки), телефон для вызова скорой помощи находятся рядом с исполнителем.

Техника выполнения:

1) надеть защитные перчатки, выполнить действия упражнений 4.2 и 4.3;

2) организовать вызов скорой медицинской помощи, при этом указать следующую информацию:

- место происшествия, что произошло;

- число пострадавших и что у них установлено (без сознания, без дыхания);

какая помощь оказывается;

кто передал информацию;

3) приступить к давлению руками на грудину "пострадавшего", который должен располагаться лежа на спине на твердой ровной поверхности, при этом:

основание ладони одной руки участника оказания первой помощи помещается на середину грудной клетки "пострадавшего", вторая рука помещается сверху первой, кисти рук берутся "в замок", руки выпрямляются в локтевых суставах, плечи участника оказания первой помощи располагаются над пострадавшим так, чтобы давление осуществлялось перпендикулярно плоскости грудины;

- давление руками на грудину пострадавшего выполняется весом туловища участника оказания первой помощи на глубину 5 - 6 см с частотой 100 - 120 в минуту;

4) после 30 надавливаний руками на грудину пострадавшего осуществить искусственное дыхание методом "рот-устройство-рот":

- открыть дыхательные пути "пострадавшего" (запрокинуть голову, поднять подбородок);

- использовать устройство для искусственного дыхания (применить защитную пленку);

- зажать нос "пострадавшего" двумя пальцами;

- сделать два вдоха искусственного дыхания (должно быть потрачено не более 10 секунд с интервалом между вдохами для пассивного выдоха);

5) продолжить реанимационные мероприятия, чередуя 30 надавливаний на грудину с 2-мя вдохами искусственного дыхания до появления явных признаков жизни у "пострадавшего" (появления самостоятельного дыхания, возникновения кашля, произвольных движений).

Не более 300 секунд

Вышло время на выполнение упражнения.

Примечание.

Ошибки, снижающие оценку на один балл:

1) допущены ошибки, снижающие оценку на 1 балл при выполнении упражнений 4.1 и 4.2;

2) перерыв на вдохи искусственного дыхания между надавливаниями руками на грудину "пострадавшего" превышает 10 секунд.

Ошибки, при допущении которых упражнение считается невыполненным:

1) допущены ошибки, при которых упражнения 4.2 и 4.3 считаются невыполненными;

2) нарушение последовательности мероприятий сердечно-легочной реанимации;

3) неправильная техника выполнения давления руками на грудину "пострадавшего" (неправильное расположение рук, недостаточная или избыточная глубина надавливаний, неправильная частота, отсутствие полного поднятия грудной клетки после каждого надавливания);

4) неправильная техника выполнения искусственного дыхания (недостаточное или неправильное открытие дыхательных путей, избыточный или недостаточный объем вдуваемого воздуха);

5) неправильное соотношение надавливаний руками на грудину "пострадавшего" и вдохов искусственного дыхания;

6) не надеты медицинские перчатки;

7) не использовалось устройство для искусственного дыхания.

4.4.

Придание "пострадавшему" устойчивого бокового положения.

Условия выполнения: Исполнитель стоит перед "пострадавшим" (манекеном).

Техника выполнения:

1) выполнить действия упражнений 4.1 и 4.2;

2) расположить ближнюю Руку "пострадавшего" под прямым углом к его телу;

3) дальнюю руку "пострадавшего" приложить тыльной стороной ладони к противоположной щеке "пострадавшего", придерживая ее своей рукой;

4) после этого согнуть дальнюю от себя ногу "пострадавшего" в колене, поставить ее с опорой на стопу, надавить на колено этой ноги на себя и повернуть "пострадавшего";

5) после поворота "пострадавшего" набок слегка запрокинуть его голову для открытия дыхательных путей и подтянуть ногу,

лежащую сверху, ближе к животу.

50

40

30

4.5.

Наложение жгута кровоостанавливающего резинового Эсмарха на бедро (плечо) "пострадавшему".

Условия выполнения: Исполнитель стоит перед "пострадавшим" (манекеном). "Пострадавший" (манекен) находится в положении лежа. Необходимое оснащение (медицинские перчатки, жгут, перевязочный материал) находятся рядом с исполнителем.

Техника выполнения:

1) выполнить действия упражнения 4.1;

2) надеть медицинские перчатки;

3) определить место наложения жгута (жгут необходимо накладывать между раной и сердцем, максимально близко к ране; если место наложения жгута приходится на среднюю треть плеча и на нижнюю треть бедра следует наложить жгут выше, конечности придать возвышенное положение);

4) на место наложения жгута положить тканевую (бинтовую) прокладку (если отсутствует одежда);

5) завести жгут за конечность и растянуть;

6) остановить кровотечение первым (растянутым) туром жгута, все последующие (фиксирующие) туры накладываются так, чтобы каждый последующий тур примерно наполовину перекрывал предыдущий;

7) указать в записке точное время наложения жгута (записку поместить под жгут).

22

20

18

Жгут закреплен и обозначено время его наложения.

Примечание.

Ошибки, снижающие оценку на один балл:

1) допущены ошибки, снижающие оценку на 1 балл при выполнении упражнения 4.1;

2) наложение жгута осуществлено в область ранения;

3) наложение жгута осуществлено на оголенное тело без подкладки, ущемление жгутом кожи;

4) Исполнитель не обозначил время наложения жгута.

Ошибки, при допущении которых упражнение считается невыполненным:

1) допущены ошибки, при которых упражнение 4.1 считается невыполненным;

2) не надеты защитные перчатки;

3) нарушена последовательность действий;

4) осуществлено чрезмерное затягивание жгута (вызывает сдавливание кожи, сдавливание нервов);

5) наблюдается наличие пульсации на артерии;

6) жгут закрыт одеждой или поверх него наложена бинтовая повязка.

4.6.

Наложение "пострадавшему" готовой транспортной лестничной шины при закрытом переломе плечевой кости.

Условия выполнения: Исполнитель стоит перед "пострадавшим" (манекеном), который находится в положении сидя на земле.

Исполнитель работает в удобном положении. Шина накладывается на обмундирование. Перевязочный материал (бинт марлевый медицинский нестерильный, шины, медицинские перчатки) находятся рядом с исполнителем.

Техника выполнения:

1) выполнить действия упражнения 4.1;

2) надеть медицинские перчатки, выполнить обзорный и подробный осмотр "пострадавшего";

3) организовать вызов скорой медицинской помощи, при этом указать следующую информацию:

- место происшествия, что произошло;

- число "пострадавших" и что у них установлено (без сознания, без дыхания);

какая помощь оказывается;

кто передал информацию;

4) шина моделируется по размерам и контурам поврежденной руки (на здоровой руке) так, чтобы она начиналась от плечевого сустава здоровой стороны (наружный край лопатки здоровой стороны) и проходила через спину по надлопаточной области (больной стороны), а затем по задненаружной поверхности плеча и предплечья и заканчивалась у основания пальцев, то есть захватывала всю конечность;

5) шину прибинтовать к руке с помощью бинта марлевого медицинского нестерильного, фиксируя три сустава - плечевой, локтевой, лучезапястный;

6) подвесить руку "пострадавшего" на косынке, изготовленной из отрезка бинта длиной 1,5 м.

160

150

140

Шина наложена и закреплена.

Примечание.

Ошибки, снижающие оценку на один балл:

1) допущены ошибки, снижающие оценку на 1 балл при выполнении упражнения 4.1;

2) шина не смоделирована по травмированной конечности, недостаточная длина шины;

3) поврежденная конечность зафиксирована в физиологически невыгодном положении;

4) небрежное отношение к "пострадавшему" при наложении шины.

Ошибки, при допущении которых упражнение считается невыполненным:

1) допущены ошибки, при которых упражнение 4.1 считается невыполненным;

2) не надеты медицинские перчатки;

3) не проведены обзорный и подробный осмотр "пострадавшего";

4) при наложении шины "пострадавшему" допущено смещение либо скручивание травмированных конечностей (конечность приподнята за одну точку);

5) шина не выполняет свою функцию (не фиксирует суставы выше и ниже места перелома "пострадавшего", сдавливает конечность или свободно болтается на ней и тому подобное);

6) не полностью разбинтованы бинты для фиксации шины;

7) не наложена шина на травмированную конечность;

8) не вызвана скорая помощь;

9) отсутствуют вопросы о состоянии здоровья пострадавшего;

10) отсутствует визуальный или тактильный контакт с "пострадавшим".

4.7.

Наложение "пострадавшему" готовой транспортной лестничной шины при закрытом переломе костей голени.

Условия выполнения:

исполнитель стоит перед "пострадавшим" (манекеном), который находится в положении лежа на земле. Исполнитель работает в удобном положении. Шина накладывается на обмундирование. Перевязочный материал (бинт марлевый медицинский нестерильный, шины, медицинские перчатки) находятся рядом с исполнителем.

Техника выполнения:

1) выполнить действия упражнения 4.1;

2) надеть медицинские перчатки;

3) организовать вызов скорой медицинской помощи, при этом указать следующую информацию:

- место происшествия, что произошло;

- число "пострадавших" и что у них установлено (без сознания, без дыхания);

- какая помощь оказывается;

- кто передал информацию;

4) одну Г-образную (заднюю) готовую транспортную шину моделировать по здоровой ноге "пострадавшего";

5) прибинтовать шину к поврежденной ноге марлевыми медицинскими нестерильными бинтами так, чтобы были зафиксированы голеностопный и коленный суставы "пострадавшего";

6) закрепить повязку концами надорванной ленты бинта.

155

130

120

Шина наложена и закреплена.

Примечание.

Ошибки, снижающие оценку на один балл:

1) допущены ошибки, снижающие оценку на 1 балл при выполнении упражнения 4.1;

2) шина смоделирована по травмированной конечности;

3) небрежное отношение к пострадавшему при наложении шины.

Ошибки, при допущении которых упражнение считается невыполненным:

1) допущены ошибки, при которых упражнение 4.1 считается невыполненным;

2) не надеты медицинские перчатки;

3) не вызвана скорая медицинская помощь;

4) при наложении шины "пострадавшему" допущено смещение либо скручивание травмированных конечностей (конечность приподнята за одну точку);

5) шина не выполняет свою функцию (не фиксирует суставы выше и ниже места перелома "пострадавшего", сдавливает конечность или свободно болтается на ней и тому подобное);

6) не полностью разбинтованы бинты для фиксации шины;

7) не наложена шина на травмированную конечность;

8) отсутствует информация о состоянии здоровья "пострадавшего";

9) отсутствует визуальный или тактильный контакт с "пострадавшим".

4.8.

Наложение шин "пострадавшему" из подручного материала.

Условия выполнения: Исполнитель стоит перед "пострадавшим" (манекеном), который находится в положении лежа на земле. Исполнитель работает в удобном положении. Шина накладывается на обмундирование. Подручный материал (дощечки, палки необходимой длины, веревка, куски ткани) находятся рядом с исполнителем.

Техника выполнения:

1) выполнить действия упражнения 4.1;

2) надеть медицинские перчатки;

3) организовать вызов скорой медицинской помощи, при этом указать следующую информацию:

- место происшествия, что произошло;

- число "пострадавших" и что у них установлено (без сознания, без дыхания);

- какая помощь оказывается;

- кто передал информацию;

4) подручным материалом (дощечки, палки) обложить поврежденный участок конечности "пострадавшего" так, чтобы создать ей полный покой, лишить возможности двигаться;

5) подручным перевязочным материалом прибинтовать шину к поврежденной конечности так, чтобы были зафиксированы суставы "пострадавшего";

6) закрепить повязку.

Шина наложена и закреплена.

Примечание.

Ошибки, снижающие оценку на один балл:

1) допущены ошибки, снижающие оценку на 1 балл при выполнении упражнения 4.1;

2) небрежное отношение к "пострадавшему" при наложении шины.

Ошибки, при допущении которых упражнение считается невыполненным:

1) допущены ошибки, характерные для оценки "неудовлетворительно" при выполнении упражнения 4.1;

2) не надеты медицинские перчатки;

3) не вызвана скорая медицинская помощь;

4) при наложении шины "пострадавшему" допущено смещение либо скручивание травмированных конечностей (конечность приподнята за одну точку);

5) шина не выполняет свою функцию (не фиксирует суставы выше и ниже места перелома "пострадавшего", сдавливает конечность или свободно болтается на ней и тому подобное);

6) не наложена шина на травмированную конечность;

7) отсутствует информация о состоянии здоровья "пострадавшего";

8) отсутствует визуальный или тактильный контакт с "пострадавшим".

при переломе костей плеча

160

150

140

при переломе костей голени

150

135

120

4.9.

Наложение повязки на правый (левый) глаз "пострадавшего".

Условия выполнения:

Исполнитель стоит перед "пострадавшим" (манекеном), который находится в положении лежа. Исполнитель работает в удобном положении. Время, затраченное на обнажение раны, не учитывается.

Стерильный перевязочный материал (бинт марлевый медицинский стерильный, перчатки медицинские) находится в руках Исполнителя или рядом с ним.

Техника выполнения:

1) выполнить действия упражнений 4.1 и 4.2;

2) снять головной убор с "пострадавшего";

3) надеть медицинские перчатки;

4) вскрыть упаковку с медицинским стерильным марлевым бинтом;

5) закрепить бинт двумя круговыми горизонтальными ходами вокруг головы "пострадавшего", разматывая его слева направо при наложении повязки на правый глаз и справа налево - при наложении повязки на левый;

6) закончить бинтование круговыми ходами на голове "пострадавшего" и закреплением повязки концами надорванной ленты бинта.

75

70

65

4.11.

90

80

75

Повязка закреплена концами надорванной ленты бинта.

Примечание.

Ошибки, снижающие оценку на один балл:

1) при наложении повязки образуются "карманы", складки;

2) повязка не закреплена;

3) повязка закреплена узлом над раной "пострадавшего".

Ошибки, при допущении которых упражнение считается невыполненным:

1) повязка наложена слабо (сползает);

2) не надеты медицинские перчатки;

3) повязка не закрывает раневую поверхность "пострадавшего".

4.12.

Наложение повязки на голову (повязка-чепец) "пострадавшего".

Условия выполнения:

Исполнитель стоит перед "пострадавшим" (манекеном), который находится в положении сидя. Исполнитель работает в удобном положении. Время, затраченное на обнажение раны, не учитывается.

Перевязочный материал (бинт марлевый медицинский нестерильный, перчатки медицинские) находятся в руках исполнителя или рядом с ним.

Техника выполнения:

1) надеть медицинские перчатки;

2) оторвать кусок бинта длиной 1 метр (завязку);

3) взять завязку;

4) встать лицом к пострадавшему;

5) положить завязку на область темени "пострадавшего" так, чтобы концы спускались вертикально вниз впереди ушных раковин;

6) удерживать завязку в натянутом состоянии (бинт натягивает сам "пострадавший" или помощник);

7) взять в правую руку бинт;

8) сделать 2 закрепляющих тура вокруг головы "пострадавшего" через лоб и затылок;

9) при следующем ходе, дойдя до завязки, обернуть вокруг нее;

10) провести бинт на затылочную область и закрыв 1/2 предыдущего тура дойти до завязки противоположной стороны;

11) повторять пункты 7 - 9 до тех пор, пока не будет закрыта вся голова "пострадавшего";

12) наложить 1 - 2 циркулярных тура вокруг головы "пострадавшего";

13) Конец бинта фиксировать к завязке. Концы завязки связать под подбородком.

190

170

150

Повязка зафиксирована.

Примечание.

Ошибки, снижающие оценку на один балл:

1) при наложении повязки образуются "карманы", складки;

2) повязка не закреплена;

3) повязка закреплена узлом над раной "пострадавшего".

Ошибки, при допущении которых упражнение считается невыполненным:

1) повязка наложена слабо (сползает);

2) не надеты медицинские перчатки;

3) повязка не закрывает раневую поверхность "пострадавшего".