<Письмо> Минфина РФ от 20.10.2004 N 11-13Д-01/05-326 <Об осуществлении в 2004 году выплаты предварительной компенсации отдельным категориям граждан по вкладам (взносам) в организациях государственного страхования> (вместе с Соглашением Минфина РФ,...

Приложение N 1. Заявка на перечисление средств федерального бюджета на выплату предварительной компенсации (компенсации) по вкладам (взносам) граждан Российской Федерации в организациях государственного страхования (Форма по КФД 0521348)

Приложение N 1

к Соглашению

от 05.10.2004 N 01-01-06/05-113

между Министерством финансов

Российской Федерации

и Открытым акционерным обществом

"Российская государственная

страховая компания"

См. данную форму в MS-Excel.

┌──────────┐

Форма по КФД │ 0521348 │

└──────────┘

ЗАЯВКА N ___ ОТ ________ 200_ Г.

ОТ ________________________________________

(наименование страховой организации)

НА ПЕРЕЧИСЛЕНИЕ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

НА ВЫПЛАТУ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ

(КОМПЕНСАЦИИ) ПО ВКЛАДАМ (ВЗНОСАМ) ГРАЖДАН

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОРГАНИЗАЦИЯХ

ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ

Периодичность: недельная

Единица измерения: руб.

─────┬───────────────────────┬──────────────┬────────────┬─────────────────────────┬───────────────────┐

Но- │Фамилия, имя, отчество │ Заявление │ Сумма к │Паспортные данные (серия,│Реквизиты банка, с │

мер │ получателя ├───────┬──────┤перечислению│номер, кем, когда выдан) │указанием лицевого │

п/п │ │номер │ дата │ │ │ счета получателя │

│ │по жур-│подачи│ │ │ │

│ │налу │ │ │ │ │

│ │регист-│ │ │ │ │

│ │рации │ │ │ │ │

┌────┼───────────────────────┼───────┼──────┼────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │

├────┼───────────────────────┼───────┼──────┼────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────┼──────┼────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────┼──────┼────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────┼──────┼────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

├────┼───────────────────────┼───────┼──────┼────────────┼─────────────────────────┼───────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │

└────┴───────────────────────┴───────┴──────┼────────────┼─────────────────────────┴───────────────────┘

Итого │ │

└────────────┘

Руководитель страховой организации ___________ _______________

(подпись) (расшифровка

подписи)

М.П.

Главный бухгалтер ___________ _______________

(подпись) (расшифровка

подписи)

------------------------------------------------------------------

Отметка о принятии заявки ________________________________________

(наименование органа федерального

казначейства)

Исполнитель _____________ ___________ ______________ ___________

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" ______________ 200_ г.

7. Адреса и банковские реквизиты Сторон Приложение N 2. Сведения о перечислении средств федерального бюджета на выплату предварительной компенсации (компенсации) по вкладам (взносам) граждан Российской Федерации в организациях государственного страхования (Форма по КФД 0521349)