Форма 0521347 с. 2

┌───────────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Наименование │ Сумма выплаченной предварительной компенсации (компенсации) по вкладам (взносам) │

│ страховой ├───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ организации │ категории наследников 1 очереди │

│ ├─────────┬─────────┬─────────┬──────────┬───────────┬─────────┬─────────────┬──────────┤

│ │по 1945 │с 1946 по│инвалиды │инвалиды │родители │родители │бывшие несо- │родители, │

│ │год рож- │1947 год │1 группы │2 группы │(опекуны) │(опекуны)│вершеннолет- │сыновья │

│ │дения │рождения │ │по 1955 г.│детей-инва-│инвалидов│ние узники │которых │

│ │включи- │включи- │ │рождения │лидов │с детства│концлагерей, │проходили │

│ │тельно │тельно │ │включи- │ │ │гетто и дру- │военную │

│ │ │ │ │тельно │ │ │гих мест при-│службу по │

│ │ │ │ │ │ │ │нудительного │призыву и │

│ │ │ │ │ │ │ │содержания │погибли │

│ │ │ │ │ │ │ │ │(умерли) в│

│ │ │ │ │ │ │ │ │период │

│ │ │ │ │ │ │ │ │прохожде- │

│ │ │ │ │ │ │ │ │ния службы│

│ │ │ │ │ │ │ │ │в мирное │

│ │ │ │ │ │ │ │ │время │

├───────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼───────────┼─────────┼─────────────┼──────────┤

│ 1 │ 12 │ 13 │ 14 │ 15 │ 16 │ 17 │ 18 │ 19 │

├───────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼───────────┼─────────┼─────────────┼──────────┤

│Росгосстрах │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(всего): │ │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────┼─────────┼─────────┼─────────┼──────────┼───────────┼─────────┼─────────────┼──────────┤

│в том числе по │ │ │ │ │ │ │ │ │

│договорам стра-│ │ │ │ │ │ │ │ │

│хования жизни, │ │ │ │ │ │ │ │ │

│заключенным на │ │ │ │ │ │ │ │ │

│территории Че- │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ченской Респуб-│ │ │ │ │ │ │ │ │

│лики │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────┴─────────┴─────────┴─────────┴──────────┴───────────┴─────────┴─────────────┴──────────┘