Приложение N 4. Отчет о перечислении средств федерального бюджета на выплату предварительной компенсации (компенсации) по вкладам (взносам) граждан Российской Федерации в организациях государственного страхования (Форма по КФД 0521351)

Приложение N 4

к Соглашению

от 05.10.2004 N 01-01-06/05-113

между Министерством финансов

Российской Федерации

и Открытым акционерным обществом

"Российская государственная

страховая компания"

См. данную форму в MS-Excel.

Письмом Минфина РФ от 06.12.2004 N 11-13Д-01/05-392 доведены дополнительные указания по заполнению Приложения N 4 настоящего Соглашения.

ОТЧЕТ

О ПЕРЕЧИСЛЕНИИ СРЕДСТВ ФЕДЕРАЛЬНОГО БЮДЖЕТА

НА ВЫПЛАТУ ПРЕДВАРИТЕЛЬНОЙ КОМПЕНСАЦИИ

(КОМПЕНСАЦИИ) ПО ВКЛАДАМ (ВЗНОСАМ) ГРАЖДАН

РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ В ОРГАНИЗАЦИЯХ

ГОСУДАРСТВЕННОГО СТРАХОВАНИЯ

за ________ 200_ года

┌──────────┐

│ Коды │

├──────────┤

Форма по КФД │ 0521351 │

├──────────┤

Дата │ │

├──────────┤

Наименование органа федерального │ │

казначейства ________________________________ по КОФК │ │

├──────────┤

Периодичность: месячная │ │

├──────────┤

Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ 383 │

└──────────┘

─────────────────────────────────────────────┬────────────────────────────┬────────────────────┬──────────────────────┬────────────

Заявка УФК │ Получено средств от │Перечислено средств │Возвращено средств на │ Примечание

│ Министерства финансов │ на именные счета │счет УФК N 40101 в │ <*>

│ Российской Федерации │ владельцев вкладов │200_ г., использован- │

─────────┬──────┬────────────────────────────┤ │ (взносов) │ных не по целевому │

номер │ дата │ заявка ОГС │ │ │назначению │

│ ├─────────┬──────┬───────────┼────────┬───────┬───────────┼────────┬───────────┼─────────┬────────────┤

│ │ номер │ дата │сумма, руб.│ номер │ дата │сумма, руб.│ дата │сумма, руб.│дата за- │сумма, руб. │

│ │ │ │ │реестра │ │ │ │ │числения │ │

─────────┼──────┼─────────┼──────┼───────────┼────────┼───────┼───────────┼────────┼───────────┼─────────┼────────────┼───────────┐

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │

┌────────┼──────┼─────────┼──────┼───────────┼────────┼───────┼───────────┼────────┼───────────┼─────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼──────┼─────────┼──────┼───────────┼────────┼───────┼───────────┼────────┼───────────┼─────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼──────┼─────────┼──────┼───────────┼────────┼───────┼───────────┼────────┼───────────┼─────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼──────┼─────────┼──────┼───────────┼────────┼───────┼───────────┼────────┼───────────┼─────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼──────┼─────────┼──────┼───────────┼────────┼───────┼───────────┼────────┼───────────┼─────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼──────┼─────────┼──────┼───────────┼────────┼───────┼───────────┼────────┼───────────┼─────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────┼──────┼─────────┼──────┼───────────┼────────┼───────┼───────────┼────────┼───────────┼─────────┼────────────┼───────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────┴──────┴─────────┴──────┴───────────┴────────┴───────┴───────────┴────────┴───────────┴─────────┴────────────┴───────────┘

┌───────────┬────────┬───────┬───────────┬────────┬───────────┬─────────┬────────────┐

Всего по заявке УФК │ │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────┴────────┴───────┴───────────┴────────┴───────────┴─────────┴────────────┘

┌───────────┬────────┬───────┬───────────┬────────┬───────────┬─────────┬────────────┐

Итого за месяц │ │ X │ X │ │ X │ │ X │ │

└───────────┴────────┴───────┴───────────┴────────┴───────────┴─────────┴────────────┘

┌───────────┬────────┬───────┬───────────┬────────┬───────────┬─────────┬────────────┐

Всего с начала года │ │ X │ X │ │ X │ │ X │ │

└───────────┴────────┴───────┴───────────┴────────┴───────────┴─────────┴────────────┘

--------------------------------

<*> Указать причины неполного или несвоевременного

перечисления средств федерального бюджета гражданам.

Руководитель ___________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер ___________ _______________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ ___________ ______________ ___________

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" ______________ 200_ г.