Приложение 3. Журнал учета рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л) в лечебно-профилактических учреждениях (Форма N 305/у-1)

Министерство здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

____________________________

(наименование учреждения)

Код формы по ОКУД _____________

Код учреждения по ОКПО ________

Медицинская документация

Форма N 305/у-1

Утверждена Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 22 ноября 2004 г. N 257

ЖУРНАЛ <*>

учета рецептурных бланков формы N 148-1/у-04(л)

в лечебно-профилактических учреждениях

┌───┬─────────────────────────────────────────────────┬──────────────────────────────────────┬────────┬───────┐

│ N │ Приход │ Расход │Ф.И.О. │Остаток│

│п/п├───────┬─────────┬───────┬───────┬───────┬───────┼──────┬───────┬──────┬───────┬────────┤ответст-│ │

│ │дата │номер и │общее │серии и│коли- │Ф.И.О. │дата │серии и│коли- │Ф.И.О. │подпись │венного │ │

│ │регист-│дата до- │коли- │номера │чество │и под- │выдачи│номера │чество│ответ- │ответст-│лица, │ │

│ │рации │кумента, │чество │бланков│бланков│пись │блан- │бланков│выдан-│ствен- │венного │выдавше-│ │

│ │приход-│от кого │посту- │ │по се- │ответ- │ков │ │ных │ного │лица, │го блан-│ │

│ │ного │поступил │пивших │ │риям │ствен- │ │ │блан- │лица, │получив-│ки │ │

│ │доку- │ │бланков│ │ │ного │ │ │ков │полу- │шего │ │ │

│ │мента │ │ │ │ │лица, │ │ │ │чившего│бланки │ │ │

│ │ │ │ │ │ │полу- │ │ │ │бланки │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │чившего│ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │ │ │ │ │бланки │ │ │ │ │ │ │ │

├───┼───────┼─────────┼───────┼───────┼───────┼───────┼──────┼───────┼──────┼───────┼────────┼────────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13 │ 14 │

└───┴───────┴─────────┴───────┴───────┴───────┴───────┴──────┴───────┴──────┴───────┴────────┴────────┴───────┘