Раздел 5. Справка

┌─────────────────────────────┬──────┬──────┐

│Штат судей на конец отчетного│ 1 │ 1 │

│периода │ │ │

├─────────────────────────────┼──────┼──────┤

│Количество судов, по которым │ 2 │ 2 │ ┌────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│составлен отчет │ │ │ │Руководитель ________________________________________________│

└─────────────────────────────┴──────┴──────┘ │ должность Ф.И.О. подпись │

│Должностное лицо, __________________________________________│

│ответственное за должность │

│составление отчета __________________________________________│

│ Фамилия И.О. подпись │

│ │

│ М.П. __________________ "__" _________________ 20__ г.│

│ номер телефона дата составления отчета │

└────────────────────────────────────────────────────────────────┘