Приложение. Акт выбора участка лесного фонда

УТВЕРЖДАЮ

Руководитель Агентства

лесного хозяйства по

______________________

(наименование

субъекта Российской

Федерации)

______________________

(Ф.И.О, подпись и

печать)

______________________

(дата)

АКТ

выбора участка лесного фонда N ____

____________________ _________________

(населенный пункт) (дата)

Наименование лесхоза _____________________________________________

Наименование заявителя ___________________________________________

Площадь (в гектарах) и заявленные цели использования участка

лесного фонда:

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Состав комиссии:

Лесхоз ___________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. представителя лесхоза)

Заявитель ________________________________________________________

(должность, Ф.И.О. заявителя)

Иные заинтересованные лица _______________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

(наименования организаций, должностей, Ф.И.О. заинтересованных

лиц)

Краткое обоснование заявленных целей и местоположения участка

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Рассмотренные варианты выбора участка лесного фонда

Вариант 1: _______________________________________________________

(местоположение, рельеф, категория земель лесного

__________________________________________________________________

фонда, характеристика насаждений, режима охраны территории,

__________________________________________________________________

смежеств и др. существенных особенностей)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Вариант 2: _______________________________________________________

(местоположение, рельеф, категория земель лесного

__________________________________________________________________

фонда, характеристика насаждений, режима охраны территории,

__________________________________________________________________

смежеств и др. существенных особенностей)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Вариант 3: _______________________________________________________

(местоположение, рельеф, категория земель лесного

__________________________________________________________________

фонда, характеристика насаждений, режима охраны территории,

__________________________________________________________________

смежеств и др. существенных особенностей)

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Обоснование выбора оптимального варианта

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Заключение

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

Подписи членов комиссии:

___________________ _____________________ _______________

(должность) (подпись и печать) (Ф.И.О.)

___________________ _____________________ _______________

(должность) (подпись и печать) (Ф.И.О.)

___________________ _____________________ _______________

(должность) (подпись и печать) (Ф.И.О.)

___________________ _____________________ _______________

(должность) (подпись и печать) (Ф.И.О.)

Неотъемлемой частью настоящего акта выбора участка лесного

фонда является план (чертеж) участка лесного фонда с нанесением

рассмотренных вариантов.