Приложение N 6

к Приказу

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 19 октября 2004 г. N 167

ОПИСАНИЕ

УЧЕТНОЙ КАРТЫ ГРАЖДАНИНА, ПРОХОДЯЩЕГО

АЛЬТЕРНАТИВНУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ

1. Обложка учетной карты гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу (далее - учетная карта), размером 9 x 12,5 см изготавливается из ледерина или ПВХ зеленого цвета. На лицевой стороне учетной карты в верхней части страницы размещается надпись "РОССИЙСКАЯ ФЕДЕРАЦИЯ", по центру страницы - надпись "УЧЕТНАЯ КАРТА ГРАЖДАНИНА, ПРОХОДЯЩЕГО АЛЬТЕРНАТИВНУЮ ГРАЖДАНСКУЮ СЛУЖБУ".

2. На 1 странице учетной карты размещаются:

в верхней части - шестизначный номер, изготавливаемый типографским способом, который проставляется вверху каждой страницы учетной карты, под ним надпись "УЧЕТНАЯ КАРТА гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу";

ниже - три пустые строки, под первой строкой - надпись "фамилия", под второй строкой - надпись "имя, отчество (при наличии)", в начале третьей строки - надпись "Дата рождения";

под пустыми строками - надпись "Выдана военным комиссариатом";

ниже - три пустые строки, на третьей строке - дата выдачи учетной карты;

в левом нижнем углу - место для фотографии гражданина, проходящего альтернативную гражданскую службу, размером 3 x 4 см;

в правом нижнем углу - пустая строка, под ней - надпись "личная подпись", ниже - надпись "Военный комиссар", под надписью - место для печати и пустая строка, под строкой - надпись "воинское звание и подпись";

внизу в правом углу проставляется номер страницы.

3. На 2 странице учетной карты размещаются:

в верхней части по центру - надпись "Сведения об образовании", ниже три пустые строки, под первой строкой - надпись "образование", под второй строкой - надпись "наименование организации, осуществляющей образовательную деятельность", под третьей строкой - надпись "специальность по диплому";

в средней части по центру - надпись "Сведения о работе", ниже - три пустые строки, под первой строкой - надпись "последнее место работы", под второй строкой - надпись "должность", под третьей строкой - надпись "профессия";

в нижней части по центру - надпись "Сведения о семейном положении", ниже - три пустые строки;

внизу в левом углу проставляется номер страницы.

4. На 3 странице учетной карты размещаются:

в верхней части по центру - надпись "Направление на альтернативную гражданскую службу";

ниже - одиннадцать пустых строк, под первой строкой - надпись "основание", в начале пятой строки - надпись "Срок АГС", под строкой - надпись "месяцев", в начале шестой строки - надпись "Место прохождения АГС", под седьмой строкой - надпись "наименование организации, адрес";

внизу в правом углу проставляется номер страницы.

5. На 4 странице учетной карты размещаются:

в верхней части - шесть пустых строк, в начале первой строки - надпись "Профессия/должность", в начале третьей строки - надпись "Дата убытия на АГС", в начале пятой строки - надпись "Дата прибытия на АГС";

в средней части - надпись "Предписание: от ________ 200_ г. N ___", ниже - две пустые строки, под первой строкой - надпись "кем выдано";

в нижней части - три пустые строки, в начале первой строки - надпись "Подпись", под ней - надпись "должностное лицо, выдавшее предписание", в начале третьей строки - надпись "Подпись гражданина";

ниже - место для печати;

внизу, в левом углу проставляется номер страницы.

6. На 5, 6, 7, 8 страницах учетной карты размещаются:

в верхней части по центру - надпись "Прохождение альтернативной гражданской службы";

ниже по центру - надпись "Прибытие" и пять пустых строк, в начале первой строки - надпись "Организация", под строкой - надпись "наименование, адрес", в начале четвертой строки - надпись "Фактическая дата прибытия", в начале пятой строки - надпись "Подпись", под строкой - надпись "должностное лицо организации", в конце строки - место для печати;

в средней части - надпись "Убытие в другую организацию при переводе" и три пустые строки, в начале первой строки - надпись "Дата убытия", в начале второй строки - надпись "Основание";

в нижней части - надпись "Предписание: от _______ 200_ г. N ___", ниже - две пустые строки, под первой строкой - надпись "кем выдано", в начале второй строки - надпись "Подпись", под строкой - надпись "должностное лицо организации", в конце - место для печати;

внизу в правом и левом углах проставляются номера страниц: в правом - страницы 5, 7, в левом - страницы 6, 8.

7. На 9, 10, 11, 12 страницах учетной карты размещаются:

вверху по центру - надпись "Отпуск";

ниже - одиннадцать пустых строк, в начале первой строки - надпись "Вид отпуска", под строкой - надпись "ежегодный, учебный, др.", в начале второй строки - надпись "Период работы: "с", в начале третьей строки - надпись "по", в начале четвертой строки - надпись "Количество дней отпуска", под ней - надпись "Дата:", в начале пятой строки - надпись "начала отпуска", в начале шестой строки - надпись "окончания отпуска", под седьмой строкой - надпись "основание", в начале девятой строки - надпись "Дата фактического прибытия", в начале одиннадцатой строки - надпись "Подпись", под строкой - надпись "должностное лицо организации", в конце строки - место для печати;

внизу в правом и левом углах проставляются номера страниц: в правом - страницы 9, 11, в левом - страницы 10, 12.

8. На 13, 14, 15, 16 страницах учетной карты размещаются:

в верхней части по центру - надпись "Периоды, не засчитываемые в срок альтернативной гражданской службы";

ниже - девять пустых строк, под первой строкой - надпись "основание", под четвертой строкой - надпись "подтверждающий документ", под шестой строкой - надпись "продолжительность периода", в начале девятой строки - надпись "Подпись", под строкой - надпись "должностное лицо организации";

ниже - место для печати;

внизу в правом и левом углах проставляются номера страниц: в правом - страницы 13, 15, в левом - страницы 14, 16.

При необходимости к страницам 9 - 16 может заполняться соответствующий им вкладыш.

9. На 17 странице учетной карты размещаются:

в верхней части по центру - надпись "Увольнение с альтернативной гражданской службы", под ней - надпись "Должностное лицо федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации, принявшее решение об увольнении с альтернативной гражданской службы";

ниже - десять пустых строк, под первой строкой - надпись "фамилия, имя, отчество (при наличии), должность", под второй, третьей и четвертой строками - надпись "наименование федерального органа исполнительной власти, органа исполнительной власти субъекта Российской Федерации", в начале пятой строки - надпись "Приказ от ______ 200_ г. N ___", в начале шестой строки - надпись "Основание увольнения", в начале девятой строки - надпись "Дата увольнения";

внизу, в правом углу проставляется номер страницы.

10. На 18 странице учетной карты размещаются:

в верхней части - надпись "Должностное лицо организации, принявшее решение о расторжении срочного трудового договора";

ниже - одиннадцать пустых строк, под первой строкой - надпись "фамилия, имя, отчество (при наличии), должность", под второй строкой - надпись "наименование организации", в начале восьмой строки - надпись "Приказ от ______ 200_ г. N ___", в начале девятой строки - надпись "Подпись", под строкой - надпись "должностное лицо организации", в начале десятой строки - надпись "Дата", под строкой - "М.П.", в начале одиннадцатой строки - надпись "Подпись гражданина";

внизу в левом углу проставляется номер страницы.