4.1.1. Обеспечение необходимыми лекарственными средствами

N п/п

ВОПРОС

ОТВЕТ

1

Я участник Великой Отечественной войны. Куда я должен обратиться 3 января 2005 года и получу ли я лекарства в соответствии со своим диагнозом?

Обратиться необходимо к своему лечащему врачу, к которому и раньше обращались, Вам выпишут рецепт и названа будет аптека или аптечный пункт, в котором Вам будут выданы ЛС в соответствии с рецептом.

2

С какого времени я буду иметь право на получение бесплатных ЛС как инвалид 2 группы?

С даты назначения ЕДВ. С 1 января 2005 года, если с этого времени Вам назначена ЕДВ в соответствии с Федеральным регистром лиц, имеющих право на государственную социальную помощь (ст. 6.1). Подтверждением этому будет, начиная с января 2005 г., выплаченная Вам вместе с пенсией ЕДВ в размере 550 рублей.

3

Будет ли какая-либо разница в правах на получение бесплатных ЛС у различных категорий граждан? В чем заключается эта разница?

Если Вы относитесь к любой из категорий граждан, указанных в статье 6.1 Федерального закона от 17 июля 1999 г. N 178-ФЗ (в редакции Федерального закона от 22 августа 2004 г. N 122-ФЗ), то никаких различий в правах на бесплатное лекарственное обеспечение нет.

4

В чем отличие новой программы дополнительного лекарственного обеспечения от нынешней ситуации? Какие выгоды мне это принесет?

Во-первых, с 1 января 2005 года в целях обеспечения прав граждан на получение ЛС ПФР будет осуществляться ведение Федерального регистра лиц, имеющих право на ЕДВ и НСУ.

Во-вторых, федеральный бюджет выделяет беспрецедентную для Российской Федерации сумму средств - 50,8 млрд. руб.

И, в-третьих, согласно правилам Программы, Вы сможете получать бесплатные ЛС в соответствии с назначением Вашего лечащего врача и Перечнем ЛС, по количеству и качеству значительно превышающие действующие в настоящее время.

5

Где можно получить информацию о дополнительном лекарственном обеспечении?

Информацию о порядке получения назначенных ЛС Вы получите:

- прежде всего, от Вашего лечащего врача;

- в СМО, выдавшей Вам полис;

- в необходимых случаях - в Территориальном фонде ОМС.

6

Могу ли я отказаться от НСУ и получать ЕДВ в "полном размере"?

Отказ от НСУ можно оформить до 1 октября 2005 года путем подачи в территориальный орган ПФР соответствующего заявления. В этом случае ЕДВ будет выплачиваться в "полном размере" с 1 января 2006 года. В 2005 году закон не предусматривает возможность отказа от предоставления НСУ.

7

Я не хочу иметь право на бесплатные ЛС и предпочитаю получить деньги. Что мне нужно делать для этого?

В течение января - октября 2005 года Вы можете обратиться с заявлением в территориальные органы ПФР и отказаться с 2006 года от НСУ. ЕДВ Вам будет увеличена на соответствующую сумму. На 2005 год законом не установлено право на отказ от НСУ.

8

До реформы я платил 50% от стоимости лекарств. Что изменится с 1 января 2005 года?

Если Вы относитесь к категориям граждан, установленных в статье 6.1 Федерального закона от 19.07.1999 N 178-ФЗ "О государственной социальной помощи", то ЛС Вам будут предоставлены бесплатно.

9

Какие ЛС можно получить по рецептам по дополнительному лекарственному обеспечению?

В соответствии с утвержденным Минздравсоцразвития России Перечнем ЛС. С указанным Перечнем можно ознакомиться в ЛПУ, оказывающем медицинскую помощь.

10

По какому принципу включались ЛС в Перечень?

При включении ЛС в Перечень учитывалось: наличие государственной регистрации, потребность в ЛС для оказания медицинской помощи при амбулаторном лечении указанным категориям граждан и доказанная его эффективность. Всего в Перечень включено более 300 международных наименований ЛС.

11

Кем утверждается Перечень ЛС для дополнительного лекарственного обеспечения?

Перечень ЛС утверждается Минздравсоцразвития России.

12

Где я могу ознакомиться с Перечнем ЛС, который утвержден Минздравсоцразвития России для дополнительного лекарственного обеспечения?

С Перечнем ЛС Вас обязан ознакомить лечащий врач, а также представитель СМО. Перечень ЛС, предоставляемых бесплатно, будет опубликован в печати.

13

В том случае, если я не болел и не получал бесплатно лекарства, смогу ли я получить деньги?

В 2005 году законом не предусмотрено право отказа от предоставления НСУ. Это можно сделать с 2006 года, подав соответствующее заявление до октября 2005 года в территориальные органы ПФР.

14

Кто выписывает рецепты на бесплатные ЛС?

Правом выписки рецепта обладают врачи (фельдшеры) поликлиник системы ОМС: терапевты, невропатологи и др. Рецепты выписываются на ЛС по медицинским показаниям, исходя из диагноза заболевания пациента и утвержденного Перечня ЛС.

15

Что делать, если ЛС не входит в утвержденный Перечень, но оно остро необходимо больному?

В случае, если ЛС не входит в Перечень, но оно жизненно необходимо больному, врач согласовывает решение выписать рецепт с клинико-экспертной комиссией ЛПУ.

16

Ограничено ли количество бесплатных ЛС, отпускаемых пациенту аптекой по рецепту?

Аптечные учреждения осуществляют отпуск бесплатных ЛС по рецепту, выданному пациенту в ЛПУ, при этом количество и дозы ЛС определяются лечащим врачом, исходя из диагноза заболевания и состояния больного. Сумма расходов, необходимых для лечения, не ограничивается.

17

Имеет ли право выписки льготного рецепта фельдшер?

Да, если фельдшер включен в регистр врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку льготных рецептов. Формирование и ведение регистра врачей (фельдшеров), имеющих право на выписку льготных рецептов, осуществляют территориальные органы управления здравоохранением.

18

Могут ли мне выписать рецепт по Интернет?

Нет, врач должен лично оценить состояние Вашего здоровья и назначить лечение и сделать соответствующие записи в медицинской документации.

19

Какой срок действия рецепта на бесплатные ЛС от времени его выдачи?

Максимальный срок действия рецепта 14 дней (информация об этом содержится на бланке).

20

Всегда ли необходимо присутствие самого больного для выписки рецепта?

Да. Присутствие больного необходимо, так как врач только после осмотра может сделать вывод о том, что в данный момент пациент нуждается в ЛС, определить дозировку, оценить показатели состояния здоровья, которые раньше могли отсутствовать, назначить дополнительное обследование для правильной тактики лечения или принять решение о немедленной лекарственной помощи.

21

Где и как можно узнать о врачах, имеющих право на выписку бесплатных лекарств?

Список врачей, имеющих право на выписку рецептов, определяется в установленном порядке органом управления здравоохранением субъекта РФ и имеется в ЛПУ, предоставляется по требованию пациента, прикрепленного к данному ЛПУ.

22

Врач мне раньше говорил, что не может выписать лекарство, потому что у поликлиники нет денег. Как будут обстоять дела с 1 января 2005 г.?

Вас вводят в заблуждение. Поликлиника не несет никаких финансовых расходов по Вашему лекарственному обеспечению.

23

В течение длительного периода врач прописывал мне одно и то же лекарство. Мне сказали, что это лекарство не входит в утвержденный Перечень, как мне быть?

Получить можно те ЛС, которые входят в Перечень, утвержденный Минздравсоцразвития России. Однако, если клинико-экспертная комиссия ЛПУ принимает обоснованное решение по назначению Вам ЛС, которое не входит в Перечень, но для Вас является жизненно необходимым, то Вы получите бесплатно и его. Основанием для назначения ЛС, не входящего в Перечень, является индивидуальная непереносимость или недостаточная эффективность входящих в Перечень ЛС при лечении именно Вашего организма.

24

Что надо делать в случае утери рецепта, выписанного в рамках Программы?

В случае утери рецепта обязательно обратитесь к врачу, выписавшему рецепт. Это необходимо как для получения нового рецептурного бланка, так и в целях предотвращения выдачи ЛС неустановленному лицу. Врач должен сделать пометку в амбулаторной карте больного и направить информацию об утере рецепта в фармацевтическую организацию.

25

Я проживаю в сельской местности и являюсь инвалидом второй группы. Куда мне обратиться за выпиской рецептов на бесплатные лекарства?

Рецепт на необходимые ЛС для граждан из числа категорий, имеющих право на государственную социальную помощь, к которым Вы относитесь, может выписать фельдшер, осуществляющий медицинское обслуживание жителей Вашего села.

26

Какие документы необходимо предъявить в аптеке при получении ЛС помимо рецепта, выписанного в рамках Программы?

Предъявления дополнительных документов не требуется. Достаточно предъявить рецепт.

27

В какой аптеке можно получить ЛС по рецепту, выписанному в рамках Программы?

ЛС можно получить по предъявлении рецепта только в аптечном учреждении, которое укажет врач или фельдшер, выписавший рецепт.

28

Кто может получить в аптеке ЛС по рецепту, выписанному мне в рамках Программы, кроме самого больного?

ЛС по рецепту имеет право получить любой гражданин, которому пациент передает рецепт, вследствие невозможности получения ЛС лично по состоянию здоровья или иной причине.

29

Могу ли я получить лекарства поближе к дому?

Адреса аптек, где Вы можете получить ЛС, Вам укажет врач ЛПУ. Будет решен вопрос доставки ЛС тем гражданам, которые по определенным причинам не смогут самостоятельно обратиться в в аптеку.

30

Постоянно ли будут лекарства в аптеке?

Создаваемая система предусматривает наличие запасов ЛС в аптеках. Если какого-то ЛС не будет, что будет являться редким исключением, Правилами устанавливаются минимально возможные сроки его предоставления, включая доставку на дом.

31

В аптеке мне сказали, что прописанного лекарства нет в наличии, и сообщили, что привезут его мне домой через неделю. Но мне лекарство нужно сейчас. Могу ли я в этом случае купить лекарство и потом получить возврат денег за него?

В аптеке по Вашему требованию должны дать возможность ознакомиться с "Правилами отсроченного обслуживания". Если, например, согласно этим правилам Вам должны предоставить требуемое ЛС в течение суток, а предлагают сделать это в течение недели, а Вас это не устраивает, Вы можете пожаловаться на это по телефону, который Вам обязаны сообщить в аптеке, и получить рекомендацию по дальнейшим действиям. Подобная информация может включать в себя возможность купить ЛС с последующим возмещением его стоимости.

32

Если нужного мне лекарства не будет в аптеке, мне дадут другое лекарство или нет?

Вам предложат синоним ЛС с таким же фармакологическим действием.

33

Как поступить в случае отказа аптечного учреждения в предоставлении лекарств по рецепту в рамках Программы?

В таком случае необходимо обратиться в СМО или ТФОМС, в обязанности которых входит защита прав граждан в системе ОМС, поставить в известность лечащего врача.

34

В амбулаторной карте увидела недостоверную запись участкового врача о выписке мне рецепта. Кто-либо контролирует работу врачей поликлиники?

Проводится ведомственный контроль работы врачей заведующими отделениями, клинико-экспертными комиссиями и руководством поликлиники. ТФОМС и СМО обеспечивают вневедомственный контроль достоверности и обоснованности выписки пациентам рецептов, при этом проводится контроль соответствия номенклатуры, дозировки и количества выписанных ЛС диагнозу заболевания и состоянию здоровья пациента. В эти органы следует обращаться.

35

Есть ли какие-то заболевания, при которых я не смогу получить лекарства бесплатно?

При наличии любых заболеваний, являющихся основанием для назначения ЛС, предусмотренных Перечнем при амбулаторном лечении, Вы будете получать их бесплатно.

36

Могу ли я получить бесплатно свои ЛС во время лечения в стационаре?

Лекарственное обеспечение в стационаре предоставляется в рамках Программы государственных гарантий в соответствии с Вашим диагнозом. Поэтому дополнительно ЛС, предусмотренных для амбулаторного лечения, Вам не понадобится.

37

Возможно ли получение бесплатных ЛС на годовой курс лечения?

Нет. Врач должен с определенной периодичностью следить за состоянием Вашего здоровья и ходом лечения. Поэтому Вам следует посещать лечащего врача регулярно, следуя его рекомендациям.

38

Если мне на лечение кроме ЛС потребуются дополнительно витамины, биологически активные добавки, специальные продукты - смогу ли я получить все это тоже бесплатно?

Предоставляемый Вам НСУ включает в себя бесплатное лекарственное обеспечение в соответствии с лечением, санаторно-курортное лечение по медицинским показаниям.

39

Если я живу в интернате и отношусь к категориям граждан, имеющих право на ЕДВ, я могу получить ЛС?

Да. Администрация интерната получит информацию, каким образом Вы сможете получать ЛС.

40

Кто будет проверять качество ЛС?

В системе Федеральных органов исполнительной власти создана Федеральная служба по надзору в сфере здравоохранения и социального развития, которая осуществляет надзор и контроль качества ЛС.

41

Мне сказали, что поскольку у меня удерживали только 350 рублей в месяц на ЛС, то я не могу получать лекарства бесплатно на большую сумму. Это правда?

Нет. Сумма расходов, необходимая для Вашего амбулаторного лечения, не ограничивается.

42

Неужели по Программе я смогу получить бесплатно даже самое дорогое ЛС, которое продается только в Москве?

Именно так. Вы можете получить любое лекарство независимо от его стоимости, необходимое для Вашего лечения, в соответствии с назначением врача.

43

Я инвалид второй группы по сердечно-сосудистому заболеванию, обратился в поликлинику по поводу острого бронхита и обострения хронического гастрита. Будут ли мне назначены бесплатные ЛС по поводу сопутствующих заболеваний?

Да, будут. В соответствии с законом Вы будете обеспечены необходимыми лекарственными средствами по рецептам врача (фельдшера) бесплатно в соответствии с утвержденным Перечнем ЛС и Вашим состоянием здоровья.

44

Мой сын болен гемофилией и обеспечивается в настоящее время необходимыми ЛС бесплатно. Будет ли сохранено с 2005 г. бесплатное обеспечение ЛС?

Да, будет, если ему установлена инвалидность.

45

Возможно ли, чтобы я получал бесплатно больше ЛС, чем необходимо лично мне, и отдавал их своим ближайшим родственникам?

Нет, государственная социальная помощь распространяется только на Вас.

46

На какую сумму я могу получить лекарства в течение месяца, года?

Сумма Вашего лечения не ограничивается и определяется на основе реальной потребности в соответствии с назначением врача. Тем не менее для каждого пациента будет вестись лицевой счет расходов с целью предупреждения нерациональных назначений ЛС.

47

Может ли застрахованный пациент предъявить иск к аптеке в случае взимания денежных средств с него за ЛС, которые он должен был получить бесплатно?

Может, и не только к фармацевтической организации, но и к страхователю, и к СМО, в том числе на материальное возмещение причиненного по их вине ущерба.

48

Распространяется ли порядок выдачи ЛС на препараты безрецептурного отпуска?

Да, те ЛС безрецептурного отпуска, которые входят в Перечень, также будут предоставляться Вам по рецепту.

49

Что делать с полученными и неиспользованными лекарствами?

Любые неиспользованные лекарства могут храниться в течение срока их годности, указанного на упаковке. После окончания срока годности лекарство подлежит утилизации.

50

Будет ли кем-либо учитываться, сколько я получаю лекарств и на какую сумму?

Да, такой учет предусмотрен. СМО и уполномоченная фармацевтическая организация будут вести индивидуальные лицевые счета, на которых будут учитываться в накопительном режиме все полученные Вами ЛС.