Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Приложение N 31. СПРАВКА (к Методическим рекомендациям по организации деятельности Госавтоинспекции при производстве по делам об административных правонарушениях в области дорожного движения)

Приложение N 31

к Методическим рекомендациям

по организации деятельности

Госавтоинспекции при производстве

по делам об административных

правонарушениях в области

дорожного движения

См. данную форму в MS-Word.

Образец

Угловой штамп органа

внутренних дел

СПРАВКА

Выдана _______________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, наименование предприятия,

учреждения, организации)

в том, что в дорожно-транспортном происшествии, имевшем место

"__" __________ 200_ г. в ___ час. ___ мин. _____________________,

(место совершения)

участвовали:

1. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства, водительское

__________________________________________________________________

удостоверение, модель транспортного средства, государственный

__________________________________________________________________

регистрационный знак, результат медицинского освидетельствования

__________________________________________________________________

на состояние опьянения, нарушенный пункт Правил дорожного

движения, часть, статья КоАП РФ, устанавливающая

ответственность, серия, номер постановления по делу об

административном правонарушении, серия, номер страхового

полиса, название страховой компании, оформившей

страховой полис)

2. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства, водительское

__________________________________________________________________

удостоверение, модель транспортного средства, государственный

__________________________________________________________________

регистрационный знак, результат медицинского освидетельствования

__________________________________________________________________

на состояние опьянения, нарушенный пункт Правил дорожного

движения, часть, статья КоАП РФ, устанавливающая

ответственность, серия, номер постановления по делу

об административном правонарушении, серия, номер

страхового полиса, название страховой компании,

оформившей страховой полис)

3. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства, водительское

__________________________________________________________________

удостоверение, модель транспортного средства, государственный

__________________________________________________________________

регистрационный знак, результат медицинского освидетельствования

__________________________________________________________________

на состояние опьянения, нарушенный пункт Правил дорожного

движения, часть, статья КоАП РФ, устанавливающая

ответственность, серия, номер постановления по делу

об административном правонарушении, серия, номер

страхового полиса, название страховой компании,

оформившей страховой полис)

4. _______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество, место жительства, водительское

__________________________________________________________________

удостоверение, модель транспортного средства, государственный

__________________________________________________________________

регистрационный знак, результат медицинского освидетельствования

на состояние опьянения, нарушенный пункт Правил дорожного

__________________________________________________________________

движения, часть, статья КоАП РФ, устанавливающая

ответственность, серия, номер постановления по делу

об административном правонарушении, серия, номер

страхового полиса, название страховой компании,

оформившей полис)

__________________________________________________________________

(должность, звание, фамилия и инициалы лица, выдавшего справку)

М.П. "__" _______________ 200_ г. _____________________

(подпись)