Приложение N 1. Единая (упрощенная) налоговая декларация (Форма по КНД 1151085)

┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 51085018 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│1│ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │

│ Форма по КНД 1151085│ │

│ │ │

│ Единая (упрощенная) налоговая декларация │ │

│ │ │

│Вид документа: 1 - первичный, 3 - корректирующий │ │

│(через дробь номер корректировки) │ │

│ │ │

│ Вид ┌─┐ ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│документа │ │/│ │ Отчетный год │ │ │ │ │ │ │

│ └─┘ └─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Представляется в __________________________________________________________ Код │ │ │ │ │ │ │

│ (наименование налогового органа) └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│__________________________________________________________________________________________│ │

│ (полное наименование организации/фамилия, имя, отчество физического лица) │ │

│ │ │

│Код объекта административно-территориального деления согласно ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│Общероссийскому классификатору объектов административно- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│территориального деления (код по ОКАТО) └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│Код вида экономической деятельности согласно ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ │ │

│Общероссийскому классификатору видов экономической │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│деятельности (ОКВЭД) └─┴─┘.└─┴─┘.└─┴─┘ │ │

│Код строки 010 │ │

│ │ │

│┌─────────────────────────────────────────────────────┬────────────┬──────────┬──────────┐│ │

││ Налоги, по которым представляется декларация │Номер главы │Налоговый │ Номер ││ │

││ налогоплательщиком, не осуществляющим операции, │части второй│(отчетный)│ квартала ││ │

││ в результате которых происходит движение денежных │ Налогового │ период │ ││ │

││средств на его счетах в банках (в кассе организации),│ кодекса │ │ ││ │

││и не имеющим по этим налогам объектов налогообложения│ Российской │ │ ││ │

││ │ Федерации │ │ ││ │

││ 1 │ 2 │ 3 │ 4 ││ │

││┌───────────────────────────────────────────────────┐│ ┌───┐ │ ┌───┐ │┌────┬───┐││ │

│││ ││ │ │ │ │ │ ││ │ │││ │

││└───────────────────────────────────────────────────┘│ └───┘ │ └───┘ │└────┴───┘││ │

││┌───────────────────────────────────────────────────┐│ ┌───┐ │ ┌───┐ │┌────┬───┐││ │

│││ ││ │ │ │ │ │ ││ │ │││ │

││└───────────────────────────────────────────────────┘│ └───┘ │ └───┘ │└────┴───┘││ │

││┌───────────────────────────────────────────────────┐│ ┌───┐ │ ┌───┐ │┌────┬───┐││ │

│││ ││ │ │ │ │ │ ││ │ │││ │

││└───────────────────────────────────────────────────┘│ └───┘ │ └───┘ │└────┴───┘││ │

││┌───────────────────────────────────────────────────┐│ ┌───┐ │ ┌───┐ │┌────┬───┐││ │

│││ ││ │ │ │ │ │ ││ │ │││ │

││└───────────────────────────────────────────────────┘│ └───┘ │ └───┘ │└────┴───┘││ │

│└─────────────────────────────────────────────────────┴────────────┴──────────┴──────────┘│ │

│ │ │

│Номер контактного телефона налогоплательщика _____________________________________________│ │

│ ┌─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ Декларация составлена на │ │ │ │ страницах с приложением │ │ │ │ листах │ │

│ └─┴─┴─┘ подтверждающих документов └─┴─┴─┘ │ │

│ или их копий на │ │

├──────────────────────────────────────────┬───────────────────────────────────────────────┤ │

│Достоверность и полноту сведений, │Заполняется работником налогового органа │ │

│указанных в настоящей декларации, │ │ │

│подтверждаю: │ │ │

│ │Сведения о представлении налоговой декларации │ │

│Для организации │ │ │

│ │Данная декларация представлена (нужное отметить│ │

│Руководитель _____________________________│знаком V) │ │

│ (фамилия, имя, отчество) │ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ │ │

│ │лично │ │ по почте │ │ через представителя │ │ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│ └─┘ └─┘ └─┘ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ │ │

│ М.П. └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ │на │ │ │ │ страницах │ │

│Для физического лица │ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│с приложением подтверждающих ┌─┬─┬─┐ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││документов или их копий на │ │ │ │ листах │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ └─┴─┴─┘ │ │

│ │Дата представления ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│Представитель ____________________________│декларации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ (полное наименование организации/фамилия,│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ имя, отчество физического лица) │ │ │

│ │ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐│Зарегистрирована за N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Подпись _______ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ││ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ М.П. └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘│ │ │

│ │ │ │

│__________________________________________│ ___________________ ___________________ │ │

│ (наименование документа, подтверждающего │ Фамилия, И.О. Подпись │ │

│ полномочия представителя) │ │ │

│__________________________________________│ │ │

│ │ │ │

├─┐ │ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘

┌─┬──────────┬─┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────┬───┐

├─┘││││││││││└─┘ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ ││││││││││ ИНН │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 51085025 └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ КПП │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Стр. │0│0│2│ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘ └─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Форма по КНД 1151085│ │

│ │ │

│ Сведения о налогоплательщике - физическом лице, не являющемся индивидуальным │ │

│ предпринимателем │ │

│ │ │

│ В случае, если в декларации не указывается ИНН, сообщаю: │ │

│ Фамилия, имя, отчество физического лица _________________________________________________│ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Дата рождения │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ Место рождения __________________________________________________________________________│ │

│ ┌─┬─┬─┐ │ │

│ Гражданство _________________________________________________________ Код страны │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┘ │ │

│ ┌─┬─┐ │ │

│ Вид документа, удостоверяющего личность ______________________________________ Код │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ │ │

│ Серия и номер документа, удостоверяющего личность _______________________________________│ │

│ Кем выдан _______________________________________________________________________________│ │

│ ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Дата выдачи документа │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ Место жительства в Российской Федерации (место пребывания физического лица) │ │

│ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Почтовый индекс │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┴─┴─┴─┴─┘ ┌─┬─┐ │ │

│ Субъект Российской Федерации _________________________________________________ Код │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ │ │

│ Район ___________________________________________________________________________________│ │

│ Город ___________________________________________________________________________________│ │

│ Населенный пункт (село, поселок и т.д.) _________________________________________________│ │

│ Улица (проспект, переулок и т.д.) _______________________________________________________│ │

│ Номер дома (владения) ___________________________________________________________________│ │

│ Номер корпуса (строения) ________________________________________________________________│ │

│ Номер квартиры __________________________________________________________________________│ │

│ │ │

│ Достоверность и полноту сведений, указанных на данной странице, подтверждаю: │ │

│ │ │

│ Физическое лицо ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Подпись _____________________________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

│ │ │

│ Представитель ┌─┬─┐ ┌─┬─┐ ┌─┬─┬─┬─┐ │ │

│ Подпись _____________________________________ Дата │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ └─┴─┘ └─┴─┘ └─┴─┴─┴─┘ │ │

├─┐ │ ┌─┤

└─┴────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┴─┴─┘