Приложение 35. Подписка

ПОДПИСКА

Я, __________________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

осужденный "__" __________ 200_ г. _______________________________

(наименование суда)

по ст. _____ Уголовного кодекса Российской Федерации к ___________

__________________________________________________________________

(срок и вид наказания,

__________________________________________________________________

период испытательного срока)

ознакомлен с требованиями законодательства и обязуюсь:

- отчитываться перед уголовно-исполнительной инспекцией о

своем поведении;

- исполнять возложенные на меня судом обязанности;

- являться по вызову в уголовно-исполнительную инспекцию.

Я предупрежден, что при невыполнении указанных требований,

нарушении общественного порядка либо если я скроюсь от контроля

уголовно-исполнительной инспекции суд может возложить на меня

дополнительные обязанности, продлить испытательный срок либо

отменить условное осуждение и направить для отбывания назначенного

наказания.

"__" _________ 200_ г. _____________________

(подпись осужденного)

Подписку отобрал

Начальник (ст. инспектор, инспектор)

уголовно-исполнительной инспекции N __

______________________________________ _________ _________________

(наименование территориального органа (подпись) (инициалы,

ФСИН России) фамилия)

"__" ____________ 200_ г.