Приложение 4. Сторожевая карточка

Приложение 4

См. данную форму в MS-Word.

(образец)

СТОРОЖЕВАЯ КАРТОЧКА

Окончание срока "__" _____________ 200_ г.

Отметки об изменении срока наказания _____________________________

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество осужденного)

__________________________________________________________________

(год и место рождения)

__________________________________________________________________

(адрес места жительства)

осужден "__" ___________ 200_ г.

__________________________________________________________________

(наименование суда)

по ст. ______ Уголовного кодекса Российской Федерации к __________

__________________________________________________________________

(срок и вид наказания, испытательного срока, отсрочки

отбывания наказания)

При обращении осужденного о снятии с регистрационного учета по

месту жительства прошу немедленно сообщить в

уголовно-исполнительную инспекцию N __ ___________________________

(наименование

территориального органа

ФСИН России)

по телефону __________________.

Снят с регистрационного учета "__" ____________ 200_ г.

Уголовно-исполнительной инспекции сообщено "__" __________ 200_ г.

Начальник

уголовно-исполнительной инспекции N ____

________________________________________

(наименование территориального органа

ФСИН России)

_________________ __________________ _______________________

(звание) (подпись) (фамилия, инициалы)

"__" _____________ 200_ г.

Примечание. Хранится в картотеке до снятия осужденного с учета уголовно-исполнительной инспекции.