Приложение 1. Рапорт

Приложение 1

к Инструкции (п. 4.1),

утвержденной Приказом ФСКН России

от 12.04.2005 N 115

См. данную форму в MS-Word.

_________________________________

(должность, специальное звание,

_________________________________

фамилия, инициалы начальника

органа наркоконтроля,

уполномоченного увольнять

сотрудников со службы)

РАПОРТ

Прошу уволить меня со службы в органах наркоконтроля по

подпункту __ пункта 142 Положения о правоохранительной службе в

органах по контролю за оборотом наркотических средств и

психотропных веществ, утвержденного Указом Президента Российской

Федерации от 5 июня 2003 г. N 613 "О правоохранительной службе в

органах по контролю за оборотом наркотических средств и

психотропных веществ" ____________________________________________

__________________________________________________________________

(полная формулировка основания для увольнения)

и направить на военно-врачебную комиссию (от прохождения

военно-врачебной комиссии отказываюсь).

_________________________________ _________ ____________________

(должность, специальное звание) (подпись) (инициалы, фамилия)

(дата)