Приложение N 13. Результаты серологической диагностики гриппа и ОРВИ

Приложение N 13

к Приказу

Федеральной службы по надзору

в сфере защиты прав потребителей

и благополучия человека

от 31.03.2005 N 373

См. данную форму в MS-Excel.

Кому представляется Представляют:

__________________________________ Опорные базы - в Федеральный

наименование, адрес получателя, центр по гриппу и ОРВИ/Центр

e-mail, факс экологии и эпидемиологии

Учреждение (отправитель) _________ гриппа (по принадлежности)

__________________________________

город, e-mail, факс, телефон Электронная почта, факс

Адрес учреждения _________________ Ежемесячно

__________________________________

республика, край, область, город

Результаты

серологической диагностики гриппа и ОРВИ

(ежемесячная информация)

┌──────────┬───────────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│Возрастная│Количество │ Лабораторный диагноз <**> │

│ группа │обследован-├───────────────────────┬───────────┬────────┬────────┬───────┬───────┬─────────┤

│ │ных больных│ Грипп │ Парагрипп │Аденови-│ РС- │Герпес-│Корона-│Микоплаз-│

│ │ │ │ типа │русная │вирусная│вирус- │вирус- │ма пнев- │

│ │ ├───────┬───────┬───┬───┼───┬───┬───┤инфекция│инфекция│ная ин-│ная ин-│монии │

│ │ │A(H1N1)│A(H3N2)│ДС │ В │ 1 │ 2 │ 3 │ │ │фекция │фекция │ │

│ │ │ │ │<*>│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├──────────┼───────────┼───────┼───────┼───┼───┼───┼───┼───┼────────┼────────┼───────┼───────┼─────────┤

│ 0 - 2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 3 - 6 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ 7 - 14 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ >= 15 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ ИТОГО: │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└──────────┴───────────┴───────┴───────┴───┴───┴───┴───┴───┴────────┴────────┴───────┴───────┴─────────┘

Реакция торможения ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

гемагглютинации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘

Иммуноферментный ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

анализ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘

Реакция связывания ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐ ┌─┐

комплемента │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘ └─┘

Примечание:

<*> - ДС - другие (новые) субтипы вируса гриппа А;

<**> - ежемесячно в период подъема заболеваемости обследуется

не менее 100 больных, в другие периоды - не менее 25 больных

гриппом и ОРВИ;

<***> - в квадрате крестом отмечается использованный метод.

"__" ____________ 200_ г. Руководитель опорной базы

Приложение N 12. Еженедельная информация о выделении вирусов гриппа Приложение N 14. Результаты быстрой диагностики гриппа и ОРВИ по обнаружению вирусных антигенов или вирусспецифических нуклеотидных последовательностей