В дополнение к данному документу направлено письмо ФСС РФ от 16.05.2005 N 02-18/11-4275.

Приложение 1. ОТЧЕТ ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО СТРАХОВАНИЯ НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ

Приложение 1

к письму

Фонда социального страхования

Российской Федерации

от 27.04.2005 N 02-18/11-3726

См. данную форму в MS-Excel.

ОТЧЕТ <*>

ОБ ИСПОЛЬЗОВАНИИ СРЕДСТВ ОБЯЗАТЕЛЬНОГО СОЦИАЛЬНОГО

СТРАХОВАНИЯ НА ОЗДОРОВЛЕНИЕ ДЕТЕЙ

________________________________________________________

(наименование регионального отделения Фонда

социального страхования Российской Федерации)

ЗА _________ 2005 ГОД

__________________________________________________________________

(полное наименование детского санатория, санаторного

оздоровительного лагеря круглогодичного действия,

загородного стационарного детского оздоровительного

лагеря и детского оздоровительного лагеря

с дневным пребыванием)

┌───┬────────────────────────────────┬─────┬──────────┬──────────┐

│ N │ Наименование статей │ Код │ Сумма │Количество│

│п/п│ │строк│(в рублях)│ путевок │

│ │ │ │ │ (наборов │

│ │ │ │ │продуктов │

│ │ │ │ │ питания) │

├───┼────────────────────────────────┼─────┼──────────┼──────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │

├───┼────────────────────────────────┼─────┼──────────┼──────────┤

│ 1 │Остаток средств на начало│ 1 │ │ X <**>

│ │отчетного периода │ │ │ │

├───┼────────────────────────────────┼─────┼──────────┼──────────┤

│ 2 │Получено средств от│ 2 │ │ X │

│ │регионального отделения Фонда:│ │ │ │

│ │всего │ │ │ │

├───┼────────────────────────────────┼─────┼──────────┼──────────┤

│ │в том числе за отчетную смену │ 3 │ │ X │

├───┼────────────────────────────────┼─────┼──────────┼──────────┤

│ 3 │Израсходовано: всего │ 4 │ │ │

├───┼────────────────────────────────┼─────┼──────────┼──────────┤

│ │в том числе за отчетную смену │ 5 │ │ │

├───┼────────────────────────────────┼─────┼──────────┼──────────┤

│ 4 │Возвращены в региональное│ 6 │ │ X │

│ │отделение Фонда│ │ │ │

│ │неиспользованные средства │ │ │ │

├───┼────────────────────────────────┼─────┼──────────┼──────────┤

│ 5 │Остаток средств на конец│ 7 │ │ X │

│ │отчетного периода │ │ │ │

└───┴────────────────────────────────┴─────┴──────────┴──────────┘

Примечание.

1. Стоимость, оплаченная за счет средств обязательного социального

страхования:

а) одного койко-дня _____ руб.

б) путевки _____ руб.

2. Продолжительность смены по путевке,

оплаченной за счет средств обязательного

социального страхования ____ дней.

М.П. "__" _________ 2005 года

Руководитель ______________ (___________________)

расшифровка подписи

Главный бухгалтер ______________ (___________________)

расшифровка подписи

--------------------------------

Примечание:

<*> Отчет заполняется детским учреждением (детские санатории, санаторные оздоровительные лагеря круглогодичного действия, загородные стационарные детские оздоровительные лагеря и детские оздоровительные лагеря с дневным пребыванием), получившим средства обязательного социального страхования на частичную оплату стоимости путевок, - нарастающим итогом - и представляется в региональное отделение Фонда социального страхования Российской Федерации в течение 7 дней после окончания смены.

<**> X - не заполняется.