Отчетная форма N 42 (образец) по аффилированным лицам оператора связи - индивидуального предпринимателя

ОТЧЕТНАЯ ФОРМА N 42 (образец)

по аффилированным лицам оператора связи -

индивидуального предпринимателя

┌──────────────────────────────────────────────────────┬─────────┐

│Код отчетной формы │ 42 │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Фамилия, имя, отчество │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Идентификационный номер налогоплательщика │ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Контактный телефон ответственного за составление формы│ │

├──────────────────────────────────────────────────────┼─────────┤

│Данные представлены по состоянию на (число/месяц/год) │ │

└──────────────────────────────────────────────────────┴─────────┘

┌────┬───────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ 1. │Юридические лица, в которых оператор связи имеет право распоряжаться более чем 20 процентами от общего│

│ │количества голосов, приходящихся на голосующие акции либо составляющие уставный (складочный) капитал вклады,│

│ │доли данного юридического лица │

│ ├────────────────────────┬────────────────┬─────────────────────────┬──────────────────┬────────────────────────┤

│ │ Полное наименование │Место нахождения│ Доля голосующих акций, │ Доля в уставном │Идентификационный номер │

│ │ юридического лица с │ │ принадлежащих оператору │ (складочном) │ налогоплательщика │

│ │ указанием │ │ связи, % │ капитале, │ │

│ │организационно-правовой │ │ │ принадлежащая │ │

│ │ формы │ │ │оператору связи, %│ │

├────┼────────────────────────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────────────┤

│1.1.│ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────┼────────────────┼─────────────────────────┼──────────────────┼────────────────────────┤

│... │ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────┴────────────────┴─────────────────────────┴──────────────────┴────────────────────────┤

│ 2. │Физические лица, принадлежащие к той же группе лиц, к которой принадлежит оператор связи │

│ ├────────────────────────┬──────────────────┬──────────────────────────────────────────┬────────────────────────┤

│ │ Фамилия, имя, отчество │ Основание │ Дата наступления основания │Идентификационный номер │

│ │ │ аффилированности │ │ налогоплательщика │

├────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│2.1.│ │ │ │ │

├────┼────────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────────────────────────┼────────────────────────┤

│... │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────┴──────────────────┴──────────────────────────────────────────┴────────────────────────┤

│ 3. │Юридические лица, принадлежащие к той же группе лиц, к которой принадлежит оператор связи │

│ ├────────────────────────┬──────────────────┬───────────────────┬──────────────────────┬────────────────────────┤

│ │ Полное наименование │ Место нахождения │ Основание │ Дата наступления │Идентификационный номер │

│ │ юридического лица с │ │ аффилированности │ основания │ налогоплательщика │

│ │ указанием │ │ │ │ │

│ │организационно-правовой │ │ │ │ │

│ │ формы │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┼────────────────────────┤

│3.1.│ │ │ │ │ │

├────┼────────────────────────┼──────────────────┼───────────────────┼──────────────────────┼────────────────────────┤

│... │ │ │ │ │ │

└────┴────────────────────────┴──────────────────┴───────────────────┴──────────────────────┴────────────────────────┘

_____________ ______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)

М.П.

Должностное лицо,

ответственное за

составление формы _____________ ______________________

(подпись) (инициалы, фамилия)