Приложение 4. Заключение о приеме на службу в органы по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ

Для служебного пользования

(по заполнении)

УТВЕРЖДАЮ

_______________________________

(должность, специальное звание,

инициалы, фамилия, подпись

_______________________________

руководителя Департамента

кадрового обеспечения

ФСКН России,

_______________________________

начальника в соответствии

с предоставленными

полномочиями по

_______________________________

назначению на должность

и заключению контракта)

"__" __________________ 200_ г.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

о приеме на службу в органы по контролю за оборотом

наркотических средств и психотропных веществ

I. Сведения о гражданине

1. ______________________________________________ личный номер ___

(фамилия, имя, отчество в именительном падеже)

2. Число, месяц и год рождения _________ место рождения __________

3. Образование и специальность по образованию ____________________

__________________________________________________________________

(когда и какие образовательные учреждения окончил,

серия, номер диплома, кем и когда выдан)

4. Семейное положение ____________________________________________

5. Проживает по адресу ___________________________________________

6. Продолжительность правоохранительной (военной) службы _________

__________________________________________________________________

(продолжительность службы (в том числе исчисленной

с коэффициентом), основание увольнения,

__________________________________________________________________

номер приказа, дата)

7. Последнее специальное (воинское) звание, классный чин,

квалификационный разряд, дипломатический ранг и должность ________

__________________________________________________________________

(когда и кем присвоено, номер приказа, дата)

__________________________________________________________________

8. Сведения о прохождении службы (работы) с начала трудовой

деятельности

┌──────────────────┬─────────────────────────────────────────────┐

│ Число, месяц │ Наименование должностей, предприятий, │

│ и год │организаций, учреждений, частей, соединений, │

├───────┬──────────┤ органов, ведомственная принадлежность, │

│приема │увольнения│ основание увольнения <1> │

├───────┼──────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│ │ │ │

├───────┼──────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│ │ │ │

├───────┼──────────┼─────────────────────────────────────────────┤

│ │ │ │

└───────┴──────────┴─────────────────────────────────────────────┘

9. Кем рекомендован(а) на службу _________________________________

(фамилия и инициалы, должность)

II. Заключение военно-врачебной комиссии о годности гражданина к

службе ___________________________________________________________

(наименование военно-врачебной комиссии, содержание, дата

__________________________________________________________________

и номер заключения)

III. Заключение о результатах проверки по учетам _________________

__________________________________________________________________

IV. Допуск к государственной тайне _______________________________

(предусмотренный по должности)

__________________________________________________________________

(документ, подтверждающий допуск к государственной

тайне, форма допуска, кем выдан, дата)

V. Предложения по результатам изучения гражданина:

1. Принять на службу _____________________________________________

(заключить контракт <2>, установить

испытание <3>)

2. Назначить на должность ________________________________________

(наименование должности и подразделения,

_______________________________________________________ (стажером)

предельное специальное звание в должности)

3. Присвоить специальное звание <4> ______________________________

4. Назначить должностной оклад ___________________________________

(должностной оклад, наименование

__________________________________________________________________

и размеры надбавок)

______________________________

(должность, специальное звание

сотрудника

______________________________

кадрового подразделения)

______________________________ __________________

"__" _______________ 200_ г. (подпись, фамилия)

______________________________

(должность, специальное звание

начальника

______________________________

структурного подразделения,

проводившего

______________________________ __________________

предварительное изучение (подпись, фамилия)

гражданина)

"__" _______________ 200_ г.

______________________________

(должность, специальное звание

______________________________

начальника кадрового

подразделения)

______________________________ __________________

"__" _______________ 200_ г. (подпись, фамилия)

______________________________

(должность, специальное звание

начальника

______________________________

структурного подразделения,

ответственного за

______________________________ __________________

оформление допуска (подпись, фамилия)

к государственной тайне)

"__" _______________ 200_ г.

______________________________

(должность, специальное звание

начальника

______________________________

подразделения собственной

безопасности)

______________________________ __________________

"__" _______________ 200_ г. (подпись, фамилия)

______________________________

(должность, специальное звание

руководителя

______________________________

Департамента ФСКН России,

в структурном

______________________________

подразделении которого

проводилось

______________________________ __________________

предварительное изучение (подпись, фамилия)

гражданина)

"__" _______________ 200_ г.