5. Место нахождения и реквизиты Сторон

Кредитор: ________________________________________________________

__________________________________________________________________

Поручитель: ______________________________________________________

(место нахождения, тел., факс, адрес электронной

почты, рег. номер,

__________________________________________________________________

номер корреспондентского счета в Банке России,

БИК и др. реквизиты)

Уполномоченное должностное лицо Уполномоченное должностное лицо

Кредитора: Поручителя:

Должность: Должность:

__________________________________________________________________

Фамилия, и.о.: Фамилия, и.о.:

__________________________________________________________________

Подпись: Подпись:

__________________________________________________________________

Главный бухгалтер Главный бухгалтер

Кредитора: Поручителя:

__________________________________________________________________

Фамилия, и.о.: Фамилия, и.о.:

__________________________________________________________________

Подпись: Подпись:

__________________________________________________________________

М.П. М.П.

__________________________ ___________________________

Подписи уполномоченных должностных лиц Сторон

"Ознакомлен":

Должник ______________________________________________________

(наименование Должника)

______________________________________________________________

(место нахождения, тел., факс, адрес электронной почты,

рег. номер,

______________________________________________________________

номер корреспондентского счета в Банке России,

БИК и др. реквизиты)

Уполномоченное должностное лицо

Должника:

Должность:

__________________________________

Фамилия, и.о.:

__________________________________

Подпись:

__________________________________

М.П. "__" ____________ ____ года

__________________________ ___________________________

Подписи уполномоченных должностных лиц Сторон