Приложение N 3. Опись предъявляемых для погашения векселей серии ____-АПК со сроком погашения не ранее 31 августа ____ года

Приложение N 3

к Порядку погашения векселей

Министерства финансов

Российской Федерации

серий I-АПК, II-АПК,

III-АПК, IV-АПК, V-АПК,

VI-АПК, VII-АПК и VIII-АПК,

утвержденному Приказом

Минфина России

от 19 июля 2005 г. N 95н

См. данную форму в MS-Excel.

┌──────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ Опись предъявляемых _________________ для погашения векселей серии │

├────────────┬──────┬────┬─────┬────┬──────┬─────────────────────────────────┬─────────┬────┬──────┬─────┬────┬────┤

│ │ │ │ │ │ │ (наименование организации) │ │ │ │ │ │ │

├────────────┴──────┴────┴─────┴────┴──────┴─────────────────────────────────┴─────────┴────┴──────┴─────┴────┴────┤

│ ____-АПК со сроком погашения не ранее 31 августа ____ года │

├────────────┬──────┬────┬─────┬────┬──────┬────┬────┬──────┬────┬────┬──────┬─────────┬────┬──────────────────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(тыс. деноминированных│

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ рублей) │

├────────────┼──────┼────┴─────┴────┴──────┼────┴────┴──────┼────┴────┴──────┼─────────┴────┴──────┬──────────┬────┤

│Территори- │Наиме-│ │ │ │ │ │ │

│альный орган│нова- │ │ │ │ │ │ │

│федерального│ние │ │ │ │ │ │ │

│казначейства│банка │ │ │ │ │ │ │

│по субъекту │ │ │ │ │ │ │При-│

│Российской │ │ │ │ │ │ │ме- │

│Федерации, │ │ │ │ │ │ │ча- │

│где был │ │Свободные векселя │10 │50 │100 │Всего │ние │

│выдан │ │ │ │ │ │ │ │

│вексель │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼────┬─────┬────┬──────┼────┬────┬──────┼────┬────┬──────┼─────────┬────┬──────┼────┬─────┼────┤

│ │ │Но- │Номи-│Кол-│Общая │Но- │Кол-│Общая │Но- │Кол-│Общая │ Номер │Кол-│Общая │Кол-│Сумма│ │

│ │ │мер │нал │во │сумма │мер │во │сумма │мер │во │сумма │ │во │сумма │во │ │ │

├────────────┼──────┼────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│ │Итого │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │банку │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│Итого по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│субъекту │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Российской │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│Федерации │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┴──────┼────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│Всего по │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│организации, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│предъявившей │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│векселя к погашению│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┬──────┼────┼─────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼────┴─────┴────┴──────┴────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│Должность │ │Руководитель │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │от организации- │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │векселедержателя │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼──────────┬────┬──────┬────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│Ф.И.О. │ │Главный │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │бухгалтер │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼────┬─────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│подпись │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────────────┼──────┼────┴─────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼────┼────┼──────┼─────────┼────┼──────┼────┼─────┼────┤

│ │ │Дата, │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ │ │печать │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└────────────┴──────┴──────────┴────┴──────┴────┴────┴──────┴────┴────┴──────┴─────────┴────┴──────┴────┴─────┴────┘