Раздел IV. Сведения о расходовании средств на оплату лекарственных средств, полученных отдельными категориями граждан

Раздел IV. Сведения о расходовании средств на оплату

лекарственных средств, полученных отдельными

категориями граждан

┌───────────────────────────────────┬──────┬─────────────┬───────┬────────────┬────────────┐

│ │ N │Численность │Из них │Израсходова-│ Количество │

│ │строки│граждан, ос- │гражда-│но средств │ оплаченных │

│ │ │тавивших за │не, │на оплату │ рецептов, │

│ │ │собой право │прожи- │рецептов, │ штук │

│ │ │на получение │вающие │тыс. рублей │ │

│ │ │государствен-│в сель-├────┬───────┼────┬───────┤

│ │ │ной социаль- │ских │все-│в том │все-│в том │

│ │ │ной помощи по│насе- │го │числе │го │числе │

│ │ │обеспечению │ленных │ │по ре- │ │по ре- │

│ │ │лекарственны-│пунк- │ │цептам,│ │цептам,│

│ │ │ми средствами│тах, │ │выпи- │ │выпи- │

│ │ │- всего, │человек│ │санным │ │санным │

│ │ │человек │ │ │в пре- │ │в пре- │

│ │ │ │ │ │дыдущем│ │дыдущем│

│ │ │ │ │ │году │ │году │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│Всего (стр. 40 + 41 + 47 + 48 + 49 │ 39 │ │ │ │ │ │ │

│+ 50 + 51) │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│Инвалиды войны │ 40 │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│Ветераны Великой Отечественной │ 41 │ │ │ │ │ │ │

│войны - всего (стр. 42 + 45 + 46) │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ участники Великой Отечественной │ 42 │ │ │ │ │ │ │

│ войны - всего (стр. 43 + стр. 44)│ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ в том числе: │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ участники Великой │ 43 │ │ │ │ │ │ │

│ Отечественной войны (за │ │ │ │ │ │ │ │

│ исключением граждан, указанных │ │ │ │ │ │ │ │

│ в строке 44) │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ военнослужащие, проходившие │ 44 │ │ │ │ │ │ │

│ военную службу в воинских │ │ │ │ │ │ │ │

│ частях, учреждениях, военно- │ │ │ │ │ │ │ │

│ учебных заведениях, не │ │ │ │ │ │ │ │

│ входивших в состав действующей │ │ │ │ │ │ │ │

│ армии, в период с 22 июня 1941 │ │ │ │ │ │ │ │

│ года по 3 сентября 1945 года │ │ │ │ │ │ │ │

│ не менее 6 месяцев, │ │ │ │ │ │ │ │

│ военнослужащие, награжденные │ │ │ │ │ │ │ │

│ орденами или медалями СССР за │ │ │ │ │ │ │ │

│ службу в указанный период │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ лица, награжденные знаком │ 45 │ │ │ │ │ │ │

│ "Жителю блокадного Ленинграда" │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ лица, работавшие в период │ 46 │ │ │ │ │ │ │

│ Великой Отечественной войны на │ │ │ │ │ │ │ │

│ объектах противовоздушной │ │ │ │ │ │ │ │

│ обороны, местной │ │ │ │ │ │ │ │

│ противовоздушной обороны, на │ │ │ │ │ │ │ │

│ строительстве оборонительных │ │ │ │ │ │ │ │

│ сооружений, военно-морских баз, │ │ │ │ │ │ │ │

│ аэродромов и других военных │ │ │ │ │ │ │ │

│ объектов в пределах тыловых │ │ │ │ │ │ │ │

│ границ действующих фронтов, │ │ │ │ │ │ │ │

│ операционных зон действующих │ │ │ │ │ │ │ │

│ флотов, на прифронтовых участках │ │ │ │ │ │ │ │

│ железных и автомобильных дорог, │ │ │ │ │ │ │ │

│ а также члены экипажей судов │ │ │ │ │ │ │ │

│ транспортного флота, │ │ │ │ │ │ │ │

│ интернированных в начале Великой │ │ │ │ │ │ │ │

│ Отечественной войны в портах │ │ │ │ │ │ │ │

│ других государств │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│Члены семей погибших (умерших) │ 47 │ │ │ │ │ │ │

│инвалидов войны, участников │ │ │ │ │ │ │ │

│Великой Отечественной войны и │ │ │ │ │ │ │ │

│ветеранов боевых действий, члены │ │ │ │ │ │ │ │

│семей погибших в Великой │ │ │ │ │ │ │ │

│Отечественной войне лиц из числа │ │ │ │ │ │ │ │

│личного состава групп самозащиты │ │ │ │ │ │ │ │

│объектов и аварийных команд │ │ │ │ │ │ │ │

│местной противовоздушной обороны, │ │ │ │ │ │ │ │

│а также члены семей погибших │ │ │ │ │ │ │ │

│работников госпиталей и больниц │ │ │ │ │ │ │ │

│города Ленинграда │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│Ветераны боевых действий │ 48 │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│Инвалиды │ 49 │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│Дети-инвалиды │ 50 │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│Лица, подвергшиеся воздействию │ 51 │ │ │ │ │ │ │

│радиации вследствие катастрофы на │ │ │ │ │ │ │ │

│Чернобыльской АЭС, а также │ │ │ │ │ │ │ │

│вследствие ядерных испытаний на │ │ │ │ │ │ │ │

│Семипалатинском полигоне, и │ │ │ │ │ │ │ │

│приравненные к ним категории │ │ │ │ │ │ │ │

│граждан │ │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ │ 52 │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ │ 53 │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│ │ 54 │ │ │ │ │ │ │

├───────────────────────────────────┼──────┼─────────────┼───────┼────┼───────┼────┼───────┤

│Из строки 39 - граждане, │ 55 │ X │ X │ │ │ │ │

│проживающие в сельских населенных │ │ │ │ │ │ │ │

│пунктах │ │ │ │ │ │ │ │

└───────────────────────────────────┴──────┴─────────────┴───────┴────┴───────┴────┴───────┘

Руководитель организации ____________ _____________

(ФИО) (подпись)

Главный бухгалтер ____________ _____________

(ФИО) (подпись)

Фамилия и N телефона исполнителя ____________ _____________

"__" ________________ 200_ г.

(дата составления

документа)