Образец 3

┌────────────┬─────────────────────────────────────────────────────────────┐

│ │ Получатель платежа: ООО "Информационное агентство "Валаам" │

│ Извещение │ ИНН: 7713038962 КПП: 772901001 │

│ │ АБ "Газпромбанк" (ЗАО) г. Москва │

│ │ БИК 044525823 Р/сч 40702810800000007592 │

│ │ │

│ │Имя Фамилия Отчество, Полное наименование юридического лица │

│ │_____________________________________________________________│

│ │ (ФИО, наименование, адрес, ИНН плательщика) │

│ │ │

│ │_____________________________________________________________│

│ │ (Номер лицевого счета (код) плательщика) │

│ │ │

│ │Платеж за размещение в журнале "Вестник Государственной │

│ │Регистрации" сообщения с доставкой экземпляра издания │

│ │по России │

│ │ │

│ │Дата: Сумма <*>: │

│ │ │

│ Кассир │Плательщик (подпись) │

│ │ │

├────────────┼─────────────────────────────────────────────────────────────┤

│ │ Получатель платежа: ООО "Информационное агентство "Валаам" │

│ Квитанция │ ИНН: 7713038962 КПП: 772901001 │

│ │ АБ "Газпромбанк" (ЗАО) г. Москва │

│ │ БИК 044525823 Р/сч 40702810800000007592 │

│ │ │

│ │Имя Фамилия Отчество, Полное наименование юридического лица │

│ │_____________________________________________________________│

│ │ (ФИО, наименование, адрес, ИНН плательщика) │

│ Кассир │_____________________________________________________________│

│ │ (Номер лицевого счета (код) плательщика) │

│ │ │

│ │Платеж за размещение в журнале "Вестник Государственной │

│ │Регистрации" сообщения с доставкой экземпляра издания │

│ │по России │

│ │ │

│ │Дата: Сумма <*>: │

│ │ │

│ Кассир │Плательщик (подпись) │

│ │ │

└────────────┴─────────────────────────────────────────────────────────────┘