Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

III. Сведения о регистрации страхователя

Дата регистрации Регистрационный номер

"__" ___________ 20__ г. ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┴─┘

__________________________________________________________________

(должность, фамилия, имя, отчество лица,

осуществившего регистрацию)

Свидетельство о регистрации страхователя

выдано (направлено) "__" _______ 20__ г.

________________________________________