Приложение 5. Отчет о перечислении средств федерального бюджета на выплату отдельным категориям граждан Российской Федерации предварительной компенсации (компенсации) вкладов (взносов) в организациях государственного страхования (Форма по КФД 0521351)

Приложение 5

к Соглашению

от 26 июля 2005 г. N 01-01-06/05-89

об осуществлении в 2005 году выплаты

отдельным категориям граждан

Российской Федерации предварительной

компенсации (компенсации) вкладов

(взносов) в организациях

государственного страхования

(открытом акционерном обществе

"Российская государственная

страховая компания" и обществах

системы Росгосстраха)

См. данную форму в MS-Excel.

Отчет

о перечислении средств федерального бюджета

на выплату отдельным категориям граждан

Российской Федерации предварительной компенсации

(компенсации) вкладов (взносов)

в организациях государственного страхования

┌────────────┐

│ Коды │

├────────────┤

Форма по КФД │ 0521351 │

├────────────┤

за _______________ 200_ г. Дата │ │

├────────────┤

Наименование органа │ │

Федерального казначейства _______________ по КОФК │ │

├────────────┤

Периодичность: месячная │ │

├────────────┤

Единица измерения: руб. по ОКЕИ │ 383

└────────────┘

────────────────────────────────────────┬──────────────────────┬─────────────────────┬──────────────────────┬──────────

Сводная заявка управления Федерального │ Получено средств │ Перечислено средств │ Перечислено средств │Примечание

казначейства по субъекту Российской │ от Федерального │ на счета по вкладам │ на счет управления │ <*>

Федерации │ казначейства │ владельцев вкладов │ Федерального │

──────┬────┬────────────────────────────┤ │ (взносов) │ казначейства по │

номер│дата│ заявки организаций │ │ │ субъекту Российской │

│ │ государственного │ │ │ Федерации N 40101 в │

│ │ страхования │ │ │ 200_ г., │

│ ├───────┬──────┬─────────────┤ │ │использованных не по │

│ │ номер │ дата │ сумма │ │ │ целевому назначению │

│ │ │ │ ├────────┬──────┬──────┼───────────┬─────────┼─────────┬────────────┤

│ │ │ │ │номер │ дата │сумма │ дата │ сумма │дата за- │ сумма │

│ │ │ │ │докумен-│ │ │ │ │числения │ │

│ │ │ │ │та │ │ │ │ │ │ │

──────┼────┼───────┼──────┼─────────────┼────────┼──────┼──────┼───────────┼─────────┼─────────┼────────────┼──────────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │ 11 │ 12 │ 13

┌─────┼────┼───────┼──────┼─────────────┼────────┼──────┼──────┼───────────┼─────────┼─────────┼────────────┼─────────┐

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼────┼───────┼──────┼─────────────┼────────┼──────┼──────┼───────────┼─────────┼─────────┼────────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├─────┼────┼───────┼──────┼─────────────┼────────┼──────┼──────┼───────────┼─────────┼─────────┼────────────┼─────────┤

│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────┴────┴───────┴──────┴─────────────┴────────┴──────┴──────┴───────────┴─────────┴─────────┴────────────┴─────────┘

┌─────────────┬────────┬──────┬──────┬───────────┬─────────┬─────────┬────────────┐

Всего по Сводной заявке │ │ │ │ │ │ │ │ │

└─────────────┴────────┴──────┴──────┴───────────┴─────────┴─────────┴────────────┘

┌─────────────┬────────┬──────┬──────┬───────────┬─────────┬─────────┬────────────┐

Итого за месяц │ │ X │ X │ │ X │ │ X │ │

└─────────────┴────────┴──────┴──────┴───────────┴─────────┴─────────┴────────────┘

┌─────────────┬────────┬──────┬──────┬───────────┬─────────┬─────────┬────────────┐

Всего с начала года │ │ X │ X │ │ X │ │ X │ │

└─────────────┴────────┴──────┴──────┴───────────┴─────────┴─────────┴────────────┘

--------------------------------

<*> Указать причины неполного или несвоевременного

перечисления средств федерального бюджета гражданам.

Руководитель ________________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

М.П.

Главный бухгалтер ___________ ________________________

(подпись) (расшифровка подписи)

Исполнитель _____________ ___________ ______________ __________

(должность) (подпись) (расшифровка (телефон)

подписи)

"__" ___________ 200_ г.

__________________________________________________________________

Заместитель Руководитель Генеральный директор

Министра финансов Федерального открытого акционерного

Российской казначейства общества "Российская

Федерации государственная

страховая компания"

___________ С.Д.ШАТАЛОВ ___________ Т.Г.НЕСТЕРЕНКО ___________ Д.Э.ХАЧАТУРОВ

(подпись) (подпись) (подпись)

М.П. М.П. М.П.