Оборотная сторона представления

---------------- оборотная сторона представления -----------------

Перечень мер, принятых таможней по взысканию

задолженности и сбору необходимых документов

и сведений

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

__________________________________________________________________

На основании рассмотренных документов комиссия ___________ таможни

(перечисление членов комиссии)

в составе -------------------------------- представляет данную

задолженность на признание ее безнадежной к взысканию и списание.

Приложение: на ____________________ листах (в папке прошнуровано и

пронумеровано).

Подписи членов комиссии:

Фамилия, имя, отчество ______________________

(подпись, дата)

Фамилия, имя, отчество ______________________

(подпись, дата)

Фамилия, имя, отчество ______________________

(подпись, дата)