III. Физические лица

│ III. Физические лица │

├────┬──────┬──────┬───────┬───────┬──────┬──────┬──────┬──────┬─────┤

│3.1 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┼──────┼──────┼───────┼───────┼──────┼──────┼──────┼──────┼─────┤

│3.2 │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

├────┴──────┴──────┴───────┴───────┴──────┴──────┴──────┴──────┴─────┤

│Итого по физическим лицам: │

├────────────────────────────────────────────────────────────────────┤

│Итого по реестру: │

└────────────────────────────────────────────────────────────────────┘

Руководитель ФТС России ____________________ фамилия, инициалы

"__" ______________ 20__ г.

_________________________________________________

(фамилия, инициалы исполнителя, номер телефона)