Приложение 3. Заявка о потребности в специальных талонах (направлениях), обеспечивающих получение проездных документов пенсионерами, проживающими в районах Крайнего Севера и приравненных к ним местностях, для проезда к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно

Представляется в Департамент

казначейства Исполнительной

дирекции ПФР

за 20 дней до конца

текущего квартала

ЗАЯВКА

о потребности в специальных талонах (направлениях),

обеспечивающих получение проездных документов

пенсионерами, проживающими в районах Крайнего Севера

и приравненных к ним местностях, для проезда

к месту отдыха на территории Российской Федерации

и обратно

на ______________ 200_ г.

(квартал)

Отделение ПФР по _________________________________

┌──────────────────────┬──────────────────┬──────────────────────┐

│ Виды талонов │ Код строки │ Количество │

│ │ │ специальных талонов │

│ │ │ (направлений) │

├──────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │

├──────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┤

│на железнодорожный │ 010 │ │

│транспорт │ │ │

├──────────────────────┼──────────────────┼──────────────────────┤

│на авиационный │ 020 │ │

│транспорт │ │ │

└──────────────────────┴──────────────────┴──────────────────────┘

Управляющий Отделением ____________________

М.П. (подпись)

Начальник бюджетного отдела ____________________

(подпись)

Главный бухгалтер ____________________

(подпись)