Приложение 4. Оперативная информация о выданных специальных талонах (направлениях) на предоставление проездных документов, обеспечивающих проезд пенсионера к месту отдыха на территории Российской Федерации и обратно железнодорожным транспортом

Представляется в Департамент

финансового обеспечения

системы ПФР

нарастающим итогом

5 числа месяца, следующего

за отчетным

Оперативная информация

о выданных специальных талонах (направлениях)

на предоставление проездных документов,

обеспечивающих проезд пенсионера к месту отдыха

на территории Российской Федерации и обратно

железнодорожным транспортом

Отделение ПФР по _________________________________

по состоянию на ______________ 200_ г.

┌─────────────┬───────┬─────────────────────────────┬─────────────────────────┬───────┬────────────┐

│Наименование │Получе-│ Отделение ПФР │ Управления ПФР │Остатки│ Количество │

│ │но ├──────────┬──────────┬───────┼───────┬─────────┬───────┤неис- │получателей │

│ │из ПФР │ Выдано │Направлено│Остатки│Выдано │Возврат │Остатки│пользо-│компенсации,│

│ │(шт.) │ талонов │ в УПФР │талонов│талонов│неисполь-│талонов│ванных │ которым │

│ │ │Отделением│ │в ОПФР │ │зованных │в УПФР │талонов│ выданы │

│ │ │ │ │гр. 2 -│ │талонов │гр. 4 -│гр. 5 +│ талоны │

│ │ │ │ │гр. 3 -│ │в ОПФР │гр. 6 -│гр. 8 │ (чел.) │

│ │ │ │ │гр. 4 +│ │ │ гр. 7 │ │ │

│ │ │ │ │ гр. 7 │ │ │ │ │ │

├─────────────┼───────┼──────────┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────────┤

│ 1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10 │

├─────────────┼───────┼──────────┼──────────┼───────┼───────┼─────────┼───────┼───────┼────────────┤

│Специальные │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│талоны │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│(направления)│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│на бесплатный│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│проезд на │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│железнодорож-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│ном транспор-│ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│те к месту │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│отдыха и │ │ │ │ │ │ │ │ │ │

│обратно │ │ │ │ 0│ │ │ 0│ 0│ │

└─────────────┴───────┴──────────┴──────────┴───────┴───────┴─────────┴───────┴───────┴────────────┘

Управляющий Отделением ___________ /_______________________/

М.П. (подпись) (расшифровка подписи)

Главный бухгалтер ____________ /_______________________/

(подпись) (расшифровка подписи)