Форма 0504049 с. 2

────┬─────────┬──────────────┬───────────────────────────────┬─────────────

N │Документ │Кому, за что и│ Сумма расхода │Бухгалтер-

п/п├────┬────┤по какому до- ├───────────────┬───────────────┤ская запись

│дата│но- │кументу упла- │ по отчету │ принятая к │

│ │мер │чено │ │ учету │

│ │ │ ├──────┬────────┼──────┬────────┼─────┬───────

│ │ │ │ в │в валюте│ в │в валюте│дебет│кредит

│ │ │ │рублях│ │рублях│ │ │

────┼────┼────┼──────────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

1 │ 2 │ 3 │ 4 │ 5 │ 6 │ 7 │ 8 │ 9 │ 10

────┼────┼────┼──────────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │ │ │ │

────┼────┼────┼──────────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │ │ │ │

────┼────┼────┼──────────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │ │ │ │

────┼────┼────┼──────────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │ │ │ │

────┼────┼────┼──────────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │ │ │ │

────┴────┴────┴──────────────┼──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

Израсходовано, всего │ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

Остаток │ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

Перерасход │ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │

├──────┼────────┼──────┼────────┼─────┼───────

│ │ │ │ │ │

└──────┴────────┴──────┴────────┴─────┴───────

Подотчетное лицо _________ _____________________

(подпись) (расшифровка подписи)