Приложение N 3. Справка о реабилитации

Приложение N 3

к Инструкции

о порядке исполнения органами

внутренних дел

Российской Федерации

Закона Российской Федерации

"О реабилитации жертв

политических репрессий"

См. данную форму в MS-Word.

Бланк МВД, ГУВД, УВД

субъекта Российской Федерации

СПРАВКА

о реабилитации

Гр. ______________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

дата и место рождения ____________________________________________

место жительства до применения репрессии _________________________

__________________________________________________________________

где, когда и каким органом репрессирован(а) ______________________

__________________________________________________________________

основание применения и вид репрессии по политическим мотивам в

административном порядке _________________________________________

__________________________________________________________________

на основании ___________ Закона Российской Федерации от 18 октября

(статья)

1991 г. N 1761-1 "О реабилитации жертв политических репрессий"

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

реабилитирован(а).

Министр (начальник) _________ Место гербовой

_____________________________ печати

_____________________________ ______________________

(звание) (подпись) (инициалы, фамилия)