Приложение N 5. Книга учета испорченных, утерянных, похищенных родовых сертификатов

Приложение N 5

к Порядку обеспечения родовыми

сертификатами государственных

и муниципальных учреждений

здравоохранения, их учета

и хранения, утвержденному

Приказом Министерства

здравоохранения и социального

развития Российской Федерации

от 28 ноября 2005 г. N 701

См. данную форму в MS-Excel.

КНИГА

УЧЕТА ИСПОРЧЕННЫХ, УТЕРЯННЫХ, ПОХИЩЕННЫХ

РОДОВЫХ СЕРТИФИКАТОВ

_____________________________________ _____________ ______________

(наименование женской консультации) (ОГРН) (ИНН)

N п/п	Дата	Ф.И.О. медицинского работника	Количество родовых сертификатов	Из них:
				испорченных			утерянных, похищенных
				реквизиты		Количество	реквизиты		количество
				серия	N		серия	N
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10