Документ утратил силу или отменен. Подробнее см. Справку

Раздел "А"

┌────────────────────────────┬──────────────────────────────┬─────────────┐

│1. Наименование товара │ │ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────────┼─────────────┤

│2. Количество товара │л/шт. бут./шт. упак./шт. пачек│ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────────┼─────────────┤

│3. Маркировка товаров │ Разряд, номера (диапазон) │ │

│акцизными марками (для │ акцизных марок (в случае их │ │

│товаров, подлежащих │ отсутствия - реквизиты │ │

│маркировке акцизными │ разрешительного документа) │ │

│марками) │ │ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────────┼─────────────┤

│4. Производитель товара │ Страна происхождения товара, │ │

│ │ код страны, наименование │ │

│ │ производителя, его │ │

│ │ местонахождение (адрес) │ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────────┼─────────────┤

│5. Сведения о документах, │ Реквизиты соответствующих │ │

│свидетельствующих о │ документов, наименование │ │

│подтверждении соответствия │ органа, выдавшего документ │ │

│продукции установленным │ │ │

│обязательным требованиям │ │ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────────┼─────────────┤

│6. Сведения о лицах, │ Дата и номер договора │ │

│заключивших внешнеторговый ├───────────┬──────────────────┼─────────────┤

│договор │Российская │Наименование лица │ │

│ │ сторона ├──────────────────┼─────────────┤

│ │ договора │ ОГРН │ │

│ │ ├──────────────────┼─────────────┤

│ │ │ ИНН/КПП │ │

│ │ ├──────────────────┼─────────────┤

│ │ │ адрес │ │

│ ├───────────┴──────────────────┼─────────────┤

│ │ Контрагент │ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────────┼─────────────┤

│7. Собственник товара │ Наименование лица │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────┤

│ │ ОГРН │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────┤

│ │ ИНН/КПП │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────┤

│ │ Адрес │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────┤

│ │ Лицензия, номер │ │

│ │ и срок действия │ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────────┼─────────────┤

│8. Получатель товара │ Наименование лица │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────┤

│ │ ОГРН │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────┤

│ │ ИНН/КПП │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────┤

│ │ Адрес │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────┤

│ │ Лицензия, номер и срок │ │

│ │ действия │ │

├────────────────────────────┼──────────────────────────────┼─────────────┤

│9. Наименование таможенного │ Таможенный орган, │ │

│органа │расположенный в месте прибытия│ │

│ │ товара на территорию │ │

│ │ Евразийского экономического │ │

│ │ союза │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────┤

│ │ Таможенный орган, │ │

│ │ осуществивший выпуск товара │ │

│ ├──────────────────────────────┼─────────────┤

│ │ Дата выпуска товара │ │

├────────────────────────────┴──────────┬───────────────────┴─────────────┤

│10. Декларант (собственник товара): │10. Таможенный орган, │

│___________________ │осуществивший выпуск товара: │

│"__" ________ 20__ г. │_________________ │

│М.П. │"__" ________ 20__ г. │

│ │М.П. │

└───────────────────────────────────────┴─────────────────────────────────┘