Приложение N 5. Сигнатура

Приложение N 5

к Порядку

отпуска лекарственных средств,

утвержденному Приказом

Министерства здравоохранения

и социального развития

Российской Федерации

от 14 декабря 2005 г. N 785

Сигнатура <*>

Название органа управления

здравоохранением или

фармацевтической деятельностью

субъекта Российской Федерации

Наименование или N аптечного учреждения (организации) ............

....................................... Рецепт N .................

Ф.И.О. и возраст больного ........................................

..................................................................

Адрес или номер медицинской амбулаторной карты ...................

Ф.И.О. врача, телефон лечебно-профилактического учреждения .......

..................................................................

Содержание рецепта на латинском языке ............................

..................................................................

Приготовил .......................................................

Проверил .........................................................

Отпустил .........................................................

Дата ..............

Цена ..............

--------------------------------

<*> Для повторения отпуска лекарственного средства требуется новый рецепт врача.

Примечание.

Сигнатура должна иметь размер 80 мм x 148 мм и полосу желтого цвета шириной не менее 10 мм.