Приложение 1б. Разрешение на выплату пенсии

Приложение 1б

к Инструкции

о порядке оформления и

представления документов на выплату

пенсий, пособий и компенсаций

пенсионерам таможенных органов

КОРЕШОК │ Герб России │┌────────────────────────┬───┐

РАЗРЕШЕНИЯ │ ││Регистрационный номер │ │

│ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ ТАМОЖЕННЫЙ КОМИТЕТ ││документа │ │

Серия Т N 000001 │ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ │├────────────────────────┼───┤

│ ││Лицевой счет пенсионера │ │

│ │├────────────────────────┼───┤

Разрешение выписано │ Дальневосточное таможенное управление ││Разрешение главного │ │

для выплаты пенсии │----------------------------------------││бухгалтера (нач. отдела)│ │

по пенсионному делу │ (орган, назначающий пенсию) ││на выплату пенсии │ │

│ │└────────────────────────┴───┘

ДВ-15 │в Центральное отделение Сберегательного│ ДВ-15

N ----- │ ------------ │ ПЕНСИОННОЕ ДЕЛО N ------

"4" апреля 2001 г. │ 4205 │ "1" июля 2001 г.

│банка Российской Федерации N -----------│на срок с ----------------

│ │ " " пожизненно 20 г.

Исполнитель ----------------│ г. Комсомольск-на-Амуре, │по -----------------------

подпись (фамилия)│Адрес: ---------------------------------│ одна тысяча восемьсот

│ ул. Лесная, д. 16 │в размере --------------------

│----------------------------------------│ (прописью)

│ │ десять

│ РАЗРЕШЕНИЕ Серия Т N 000001 │---------------------- руб.

│ │57 1810

│ Степанову │--- коп. в месяц (---- руб.

│На выплату пенсии ----------------------│57 (цифрами)

│ (Фамилия) │--- коп.)

│ Федору Петровичу │

│----------------------------------------│

│ (имя, отчество) │УСЛОВИЯ ВЫПЛАТЫ ПЕНСИИ

│ 1810 57 │

│в размере ------- руб. -- коп. в месяц. │

│ 658242, Хабаровский │ доставлять почтой на дом

│Адрес пенсионера: ----------------------│-----------------------------

│ (индекс) │

│ край, г. Комсомольск-на-Амуре, │_____________________________

│----------------------------------------│

│ ул. Мира, д. 5, кв. 34 │_____________________________

│----------------------------------------│

│ 1 │_____________________________

│Вид пенсии: за выслугу ____ лет, по ----│

│группе инвалидности; │_____________________________

│по случаю потери кормильца (ненужное │

│зачеркнуть). │_____________________________

│________________________________________│

│ │_____________________________

Заявление-обязательство получателя пенсии

Заявление-обязательство получателя пенсии Заявление-обязательство получателя пенсии