Приложение 5. Сообщение

Начальнику ____________________________________

(наименование органа внутренних дел)

____________________________________

(звание, инициалы, фамилия)

СООБЩЕНИЕ

По адресу ____________________________________________________

проживает _______________________________________________________,

(фамилия, имя, отчество)

осужденный "__" ____________ 200_ г. по ст. ___ Уголовного кодекса

Российской Федерации

__________________________________________________________________

(вид, срок наказания, испытательного срока, отсрочки отбывания

__________________________________________________________________

наказания, дополнительные сведения об осужденном,

возложенные судом обязанности, прежние судимости и т.д.)

Прошу Вас организовать проведение в отношении ________________

(фамилия,

__________________________________________________________________

инициалы осужденного)

профилактических мероприятий по предупреждению с его стороны

повторных преступлений, нарушений общественного порядка и контролю

за выполнением возложенных судом обязанностей, а также

информирование уголовно-исполнительной инспекции о поведении

осужденного и проведенной с ним работе.

Начальник

уголовно-исполнительной инспекции N ____

________________________________________

(наименование территориального органа

ФСИН России)

_________________ __________________ _______________________

(звание) (подпись) (фамилия, инициалы)

"__" _____________ 200_ г. Телефон _______________

М.П.

------------------------- отрывной талон -------------------------

В уголовно-исполнительную инспекцию N ____

__________________________________________

(наименование территориального органа

ФСИН России)

На N ___ от "__" __________ 200_ г. сообщаю, что осужденный ______

__________________________________________________________________

(фамилия, имя, отчество)

"__" ______________ 200_ г. поставлен на учет.

О его поведении и проведенной с ним профилактической работе

уголовно-исполнительная инспекция будет информироваться на

протяжении установленного судом срока.

Начальник

__________________________________________________________________

(наименование территориального органа внутренних дел)

__________________________________________________________________

(звание, инициалы, фамилия, телефон)

"__" _______________ 200_ г.